胚胎移植窗口期意味着什么?试管技术的发展给很多不孕不育家庭带来了希望,但是试管的成功率并不是100%,据研究,目前试管移植成功的概率在30%左右,但是也有一些试管医生发现,如果在子宫内胚层的窗口期进行移植,一次移植的成功率可以提高到60%,所以很多医生都建议在这个时候进行移植,但是很多人不太明白窗口期是什么意思。
我试管移植了三次都没成功,也找不到原因。然后我要做内皮耐受性测试,也就是 ERT 移植窗口期测试。听说这个试验会模拟移植周期移植用药,然后取内皮做试验,大概20天后出结果,如果下个月同周期移植就可以根据结果移植了。但我还是不太明白,那么做完这个检查后,试管到底什么时候移植呢?
移植窗口期,一般指试管婴儿胚胎移植的 “窗口期”,是胚胎着床的最佳时期,准确把握这个时期,有利于胚胎的成功着床,提高试管婴儿的成功率。不建议内膜厚度正常者检查着床窗口期,原因如下:
1. ERA首先是一项商业服务,大多数医生认为 “ERA检测及其结果 “没有临床意义;
2. ERA检测主要用于已接受PGT助孕且多次移植失败的患者、可移植胚胎数量少的患者、内膜薄的子宫患者等;
3. 目前,试管着床窗口期检查费用都在1万元左右,一般需要进行2-3次检查才能确定移植的窗口期,而内膜正常者,在排卵后第3天或第5天移植,同样可以获得很高的着床成功率,所以没有必要花冤枉钱,而且效果也不明显。
总之,窗口期检测只适用于少数人群,并不是每个人都需要接受这项检测。该技术主要在国外开展,国内公辅生殖中心几乎没有主动向患者推荐该检测技术的,主要原因是认可度不够高。
冷冻胚胎移植窗口期是一个短暂的限定时期,这个时期移植的胚胎更容易成功着床,而冷冻胚胎移植窗口期最短只有12h-2d,在自然周期中,这个时间一般在排卵后的6-10天,但由于每个人的体质不同,着床窗口期的时间也大不相同。所以在进行试管移植时,确定窗口期是非常必要的。下面介绍确定移植窗口期的方法:
1. 大量临床实践发现,经阴道超声检测子宫内皮的超声形态,包括子宫内皮类型、厚度、回声等,可用于确定胚胎移植的着床窗口期,是快速确定着床窗口期的一种简单有效的方法;
2. 此外,性激素检测也能反映子宫内皮的耐受状态,如雌激素、孕激素、hCG等,可与超声检查结合使用,准确判断着床的窗口期;
3. 使用基于基因检测的子宫内皮容受性人工智能预测工具(ERT)可以准确预测患者的子宫内皮 “窗口期 “时间,但这种技术仅在部分医院可用。
确定冷冻胚胎移植的着床窗口期,还是需要专业医生对相关检查进行评估,对胚胎移植的时间进行准确的指导,从而制定个性化的移植方案,最大限度地提高试管的成功率。
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