什么是子宫内膜异位症，如何治疗

什么是子宫子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症（子宫endometriosis）是一种常见的妇科疾病，是指活跃的内皮细胞种植在子宫内膜以外的位置。事实上，内皮细胞本应生长在子宫管腔内，但由于子宫管腔通过输卵管与盆腔相连，内皮细胞可通过输卵管进入盆腔并异位生长。目前，该病多发于育龄妇女，青春期前不发病，绝经后异位灶可逐渐萎缩退化。

相关症状

1、痛经

痛经是子宫子宫内膜异位症最典型的症状，为继发性，呈进行性加重，常在月经来潮前1～2天开始，以月经来潮第一天最为剧烈，以后逐渐减轻，至月经干净后消失。严重阶段疼痛难忍，即使增加止痛药也无效。疼痛是由于子宫子宫内膜异位症病灶内出血刺激局部组织发生炎症反应所致。同时，子宫子宫内膜异位症病灶内前列腺素分泌增多，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更加显著。

2、月经异常

这可能表现为月经过多或月经周期紊乱。月经异常大多与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关，子宫内膜异位症患者可发生卵巢功能障碍，如排卵异常。

3. 性交疼痛

子宫直肠凹陷、阴道直肠隔子宫子宫内膜异位症可引起性交疼痛（深触痛），月经期大便次数增多，疼痛（进退两难）。

4. 不孕症

子宫子宫内膜异位症患者常伴有不孕，子宫子宫内膜异位症患者的不孕率为40%～50%。主要是因为子宫子宫内膜异位症可引起输卵管周围粘连，影响卵母细胞的拾取。

5. 其他

子宫子宫内膜异位症波及膀胱，出现周期性尿频、尿痛、血尿。

子宫子宫内膜异位症与不孕有什么关系？

子宫子宫内膜异位症与不孕症有关，但原因尚不清楚。不孕症和子宫子宫内膜异位症的理论包括炎症对输卵管的损害，以及子宫内的炎症介质导致的着床不良。一些患有子宫子宫内膜异位症的妇女会自然受孕，而另一些妇女则会遇到很大的困难，需要接受生育治疗。研究表明，与无子宫内膜异位症的妇女相比，患有子宫内膜异位症的妇女每个治疗周期的怀孕率可能会明显降低。

一部分子宫子宫内膜异位症患者需要进行体外受精（IVF），而体外受精的怀孕率在所有生育治疗周期中是最高的。所研究的一些妇女在接受体外受精治疗子宫子宫内膜异位症后，其怀孕率低于采用相同治疗方法的其他年龄相仿的妇女。这些妇女不仅取卵时的卵母细胞（卵子）总数减少，而且植入率似乎也较低。不过，总体而言，子宫子宫内膜异位症患者每个周期的怀孕率仍明显高于自然周期的患者。

如何治疗子宫子宫内膜异位症？

针对子宫子宫内膜异位症疼痛有几种治疗方案。手术治疗（通常在腹腔镜下进行）在许多人身上已被证明可以在一段时间内减轻疼痛，并能提高生育能力。一些荷尔蒙药物也可以缓解疼痛症状，但由于它们抑制排卵，因此大多无法受孕。这些治疗方法包括口服避孕药、黄体酮、避孕药、芳香化酶抑制剂和一种名为醋酸亮丙瑞林的注射剂。每种药物都有其独特的副作用，患者在开始治疗前必须了解这些副作用。

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