开奶、通奶、催奶、回奶的方法主要有两种:自然回奶和人工回奶。一般来说,因哺乳时间已达10个月至1年而正常断奶的人,往往可采用自然回奶的方式;而因各种疾病或特殊原因在哺乳时间不足10个月时断奶的人,则多采用人工回奶的方式。另外,正常断奶时,如果奶水过多,自然回奶效果不好,也可以采用人工回奶的方法。
母婴
(1)自然回奶,就是前面所说的逐渐减少哺乳次数,缩短哺乳时间,同时要注意少进汤汁和奶类食物,使乳汁分泌逐渐减少到完全没有。
(2)人工回乳,即用各种回乳药物使乳汁分泌减少的方法。口服或肌肉注射雌激素类药物,如口服乙烯雌酚,每次5mg,每日3次,连续注射3~5天;或肌肉注射苯甲酸雌二醇,每次2mg,每日2次,连续注射3~5天。口服或外用中药类回奶也能有较好的效果,如炒麦芽120g,加水煎服,分3次温服;或食豆浆1碗,加白糖少许;或先将乳汁吸出,用皮硝50~60g,置于纱布袋中,外敷于乳房,潮后需及时更换,每日3~4次。
哺乳期:指第一次哺乳的时间。目前提倡越早越好,即新生儿脐带绕颈后,即可在母亲怀中喂奶。此时,新生儿和母亲都很兴奋,孩子会有寻找乳头和吸吮的动作,并能吸出初乳。初乳中含有新生儿所需的最全面的营养物质和预防新生儿感染的抗体。这可以保护新生儿的呼吸道和消化道,具有抗感染作用。
哺乳: 乳腺管不通,乳汁淤积,导致乳房胀痛,甚至出现肿块。此时应采取以下方法:哺乳前,用湿毛巾热敷乳房,或在湿毛巾上放一个热水袋,促进乳汁畅通;哺乳间隙,用湿毛巾冷敷乳房,减轻局部充血;
如果宝宝吸吮能力不足,可用吸奶器吸出母乳;服用中药(柴胡6克、当归12克、王不留行9克、漏芦9克、通草9克)散结通乳。
催乳: 乳汁不足可通过以下方法增加乳汁:指导哺乳方法,按时哺乳,每次吸出乳汁;保证充足的睡眠,多吃有营养的食物;服用下乳中药(灸黄芪15克、当归9克、王不留行9克、穿山甲12克、漏芦9克、瓜蒌9克、白芷3克)。
退奶: 对于因疾病或其他原因无法哺乳的婴儿,可在产后 24 小时内退奶。方法是 皮硝半斤,分装两布袋,敷于双乳并包扎;炒麦芽100克煎汤,每天1剂,共3天;炔雌醇5毫克,口服,每天3次,共3天。
下奶、回奶一直是很多新妈妈的困扰。有的妈妈应产后缺钙或母乳不足,无奈选择了人工喂养或混合喂养的方法,而有的妈妈虽然有足够的奶水喂养宝宝,但当宝宝要断奶时,妈妈的奶水仍不见下降,就只好寻求 “人工 ”退奶的方法。
其实,这两个问题并不难解决,运用中医疗法,就可以让母乳喂养的妈妈轻松摆脱这两个烦恼。
气血虚弱型:原因与表现:乳汁是由血液转化而来的,取决于气血的运行。如果体质虚弱,或分娩时失血过多,或产后缺乏营养,气血两虚,则乳汁无从化生。表现为乳汁稀少,甚至无乳,乳房柔软,神疲乏力,食少色淡,舌淡,苔白,脉细弱。
治疗方法:气血双补,佐以催乳: 气血双补,佐以催乳,方用《傅青主女科》通乳丹加减。方药:黄芪15克,党参15克: 黄芪15克,党参15克,炒白术10克,当归12克,生、熟地各15克,通草6克,桔梗10克。用猪蹄加水煮汤(或用煮肉汤),去掉表面浮油,水煎服。
肝郁气滞: 病因与表现: 产后抑郁不乐,或郁怒伤肝,以致气机不畅,乳管壅塞,乳汁不通。症见产后乳汁分泌少或无乳,胸胁胀满,或有微热,食欲不振,脉细数。
治法: 疏肝理气,解郁通乳,方用笔者经验方解郁下乳汤(柴胡 10 克,当归 12 克、 白芍 12 克、丹参 15 克、川芎 6 克、仙鹤草 6 克、木耳 10 克、木通 6 克、穿山甲 10 克、王不留行 10 克、丝瓜络 12 克、桔梗 6 克、甘草 4. 5克甘草)。若有乳房胀痛,伴有微热者,可酌情加蒲公英、栝蒌、夏枯草,此外还可根据证候加减路路通、枳壳、天花粉、白芷等。
气血两虚兼肝郁气滞证:
如果两种类型都有,则应综合治疗。另外,在治疗产后缺乳的同时,要注意调整情绪,防止急躁、抑郁,注意改善饮食,宜多吃鲫鱼、猪蹄、母鸡、赤小豆等食物煮汤、 注意改进哺乳方法,定时哺乳,每次哺乳时要让婴儿紧紧吸吮乳头和吸空乳房,局部也可用温热水或葱汤轻轻揉洗乳房,以起到温运的作用。
中药回乳法:一般婴儿1岁前可断奶,或因工作等原因不愿再哺乳,可采用中药回乳。回奶的方法分为全身和局部两种。
全身治疗:乳方: 生麦芽60克,蝉蜕12克,水煎服;生枇杷叶15克(去毛),生麦芽60克,水煎服;生麦芽60克,山楂30克,神曲30克,水煎代茶饮,均每日一剂!
局部治疗:回乳方:取皮硝300克,装入布袋中,待乳汁排空后,敷于乳房上并扎紧;或取明矾6克,溶于1500克沸水中,待水温热后,用此水揉洗乳房3分钟,再用干净毛巾蘸明矾水在乳房局部做湿热敷15分钟,每晚1次,连用3天。乳汁会明显减少,乳房胀痛消失。
乳汁本来就不多的女性,只要停止哺乳,同时少吃一些对乳汁有影响的食物,乳汁即会逐渐减少并完全停止。
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