慢性咽炎的症状

慢性咽炎是一种常见病,为慢性感染引起的弥漫性咽部病变,以咽粘膜炎症为主。多发于成年人,其主要病因包括急性咽炎反复发作、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其他不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或抵抗力低下等。慢性咽炎也可能是一些全身性疾病引起的。慢性咽炎也可能是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、糖尿病、肝硬化、慢性肾炎等。

慢性咽炎的临床表现

慢性咽炎最常见于成年人,但也可能发生在儿童身上。全身症状不明显,以局部症状为主。慢性咽炎的症状大同小异,如咽部不适、异物感、咽部分泌物不易排出、咽部瘙痒、灼热、干燥或刺激感,也可有轻微疼痛。由于咽部慢性炎症,咽后壁通常粘附着粘稠的分泌物,再加上鼻腔、鼻窦和鼻咽部病变导致夜间张口呼吸,因此晨起时常会出现刺激性咳嗽和恶心。咽部异物感可能表现为频繁吞咽。如果咽部分泌物较少,不易咳出,常表现为习惯性干咳和清喉咳痰,如果用力咳嗽或清喉,可引起咽部黏膜出血,导致分泌物带血。

慢性单纯性咽炎表现为咽部黏膜慢性充血,小血管曲张,颜色暗红,表面有少量黏液分泌物。

慢性肥厚性咽炎咽部检查可见咽后壁多个颗粒状滤泡隆起,慢性充血,有时融合成一体,在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊性白点,溃疡处可见黄白色渗出物,咽侧索淋巴组织可增厚呈索状。

慢性萎缩性咽炎或慢性干燥性咽炎,咽部有干燥结痂,伴有口臭。检查时,咽部粘膜干燥、变薄,严重时会出现鳞屑和光泽。病变扩展到咽鼓管时可能会引起耳鸣和听力下降。如果病变扩散到喉部,可能会导致声音嘶哑。

反流性咽炎咽部专科检查与慢性单纯性咽炎、肥厚性咽炎相同,咽部反流可伴有声带小结、声带息肉、声嘶。

上述症状常因用声过度、气候突变、环境温湿度变化而加重,尤其是萎缩性咽炎和干燥性咽炎。

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