为什么医生不肯告诉你试管婴儿成功率到底多少？

在进行试管受精前，我们最关心的主要有几个问题，一个是费用，另一个是时间和过程，还有就是成功率如何。对于前两个问题，医生会给出详细的答案，但对于成功率，几乎没有医生会给出明确的答案。说到这里，有些人可能会在心里嘀咕："医生是不是对我隐瞒了什么？成功率低是怕打击我吗？又或者成功率其实很高，怕我失败了找他闹，砸了他的招牌？其实不是的。不要想那么多问题。医学是一门科学。医生是用事实说话的。至于试管受精的成功率，我们真的无法给出一个明确的答案。今天我们就来谈谈为什么不成功？

首先，没有人能预测你会得到多少个卵子。

在促排卵方案开始时，医生应该了解患者的基本卵泡数、AMH（抗穆勒氏管激素）、六种性激素，并对卵巢功能进行综合评估，这时我们就可以通过仪器看到卵泡了。这些卵泡与取卵手术的结果直接相关，但不一定。

基础卵泡只是患者交给医生培育希望的种子。试管的成功在很大程度上取决于种子的质量。种子的质量越高、数量越多，播种后收获的可能性就越大。医生会尽量让这些珍贵的种子保持健康，通过不断监测超声波和抽血检查荷尔蒙来调整药物的剂量。

在排卵期间，通过超声波监测，我们可以看到那些圆形的卵泡，但卵泡的数量并不等于卵子的数量，它们紧贴卵泡壁。取卵时，我们会对卵泡进行穿刺，希望将卵泡液和卵子一起抽出。在一些小卵泡中，由于卵子尚不成熟，因此无法抽出，即使抽出也无法受精。在少数情况下，卵泡中根本没有卵子。

因此，我们无法提前预测会得到多少卵子。虽然我们可以根据经验和以往的卵子获取率大致推断出患者最终的卵子获取量，但我们不能要求医生说得一清二楚。

第二，不知道能形成多少可移植胚胎

如果取卵数量可以通过超声波监测来确定，那么胚胎培养步骤就更无法给出具体答案了。事实上，试管婴儿也是胚胎的过客。首先，取卵后，并不是每个卵子都能成为受精卵，有些卵子会出现受精失败或受精异常的情况。受精卵胚胎的成功形成，有的不够优秀的选手会在培养基的发育过程中中途夭折，有的经过胚胎老师的严格监控和评估后，因失败而无法成为可移植的胚胎。

第三，移植后能否怀孕或是否正常怀孕不得而知

拥有可移植胚胎和良好的 A 级胚胎就意味着成功吗？别担心，还有很长的路要走呢？试管受精就像自然怀孕一样，我们不知道胚胎移植后是否可以着床，也不知道着床后胚胎能否顺利发育。

虽然我们在胚胎植入前会对胚胎进行评估，植入是优秀选手，但这只是根据胚胎的外部形态和发育状况，虽然这些评估有其依据和发育规律，但这仍然不是百分之百，它可能是扫把星，可能有染色体异常，可能没有检测出医学问题……

此外，宫内环境异常或炎症、内分泌异常等因素也会影响胚胎着床。即使怀孕了，宫外孕也是试管不可避免的问题。对于输卵管因素帮助怀孕的患者来说，宫外孕的可能性相对较高。