卵泡是越大越容易好孕吗？过大也会引发不孕症！

很多姐妹在备孕的时候，非常关注卵泡的发育情况，如果卵泡发育不好，不排卵就会影响备孕的进程和结果。这个时候，很多姐妹就会问，是不是卵泡越大越容易怀孕呢？其实，卵泡过大是会导致不孕的。

女性每个月只会有一个成熟的卵子排出，这个成熟的卵子一般在成熟卵子的20mm以上，但也有个体差异，有的人卵泡长到15mm就会排出，有的人要长到25mm才会排出。

但事实上，卵泡并不是越大越好，卵泡过大，就有可能不排卵，发生自然萎缩，卵泡长到一定程度就消失了，在医学上称为未破裂卵泡黄素化综合征，这是导致不孕的重要原因之一。

用于监测女性排卵的研究表明，未破裂卵泡黄素化综合征的发生率约为10%，在药物排卵周期，尤其是克罗米芬排卵周期，发生率更高，约为30%～40%。在不孕妇女中，发生率为 25% 至 43%。

卵泡不破裂的发生是因为促排卵药物使用不当吗？

大家都知道，卵泡长大的过程就是分泌雌激素的过程，卵泡越大分泌的雌激素越多。当血中雌激素大于200pgml时，雌激素会刺激下丘脑和垂体释放大量黄体生成素，形成排卵高峰。

当女性患有多囊或卵巢功能低下、卵泡发育不良或功能不足时，雌激素分泌受到影响，此时黄体生成素值偏低，峰值不足，卵泡虽能生长，但不能诱发排卵。

其次是卵巢局部存在排卵障碍，这种排卵障碍主要指盆腔炎、子宫内膜异位症和多囊情况。

比如盆腔炎，可因盆腔粘连、炎症导致卵巢皮质增厚发生卵泡不破裂。子宫子宫内膜异位症患者盆腔环境的改变与盆腔组织器官粘连、子宫内膜异位症病灶局部阻塞、子宫内膜异位症患者卵泡细胞中黄体生成素较少有关。

卵泡不破裂的第三个常见原因是缺乏某些酶。

例如，当卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白水解酶活性降低时，卵泡液容易凝集，因此不易发生破裂。

卵泡不破裂的第四个原因是促排卵，尤其是使用克罗米芬时，促排卵率达到30%-40%。

这是因为促排卵过程中卵泡的发育和成熟与自然周期并不完全相同，促排卵药物会导致黄体生成素峰提前出现，或者黄体生成素峰与卵泡发育不一致。

引起黄体不排卵的第五个因素是精神心理因素，精神紧张、情绪焦虑、负面情绪、外伤打击等都有可能导致卵泡黄体不破裂。

如何确诊卵泡不破裂，要不要做腹腔镜检查？

不要大张旗鼓地做腹腔镜检查来确诊卵泡未破裂，没有必要，持续阴道超声监测卵泡就足够了。偶尔出现一次不排卵不要紧，这在正常人中很常见，但如果连续或多次出现不排卵，就需要引起重视了。

重要的是查明原因，积极治疗原发病因。比如，在月经周期的第二天或第三天，抽血化验激素6项。如果激素没有问题，还要检查有没有子宫子宫内膜异位症，有没有盆腔炎，如果有，子宫内膜异位症和盆腔炎就是原发病，就要积极治疗。

如果有促排，尽量调整激素后小剂量促排，促排用药越少，卵泡越容易排卵，这时积极调整激素，争取自然排卵，就是积极治疗原发疾病；如果没有生理原因，就是紧张焦虑，这时完全放松，就很容易排卵。

当然，未破裂卵泡黄素化综合征，最终还是需要姐妹们自己去克服。比如放松心情，多运动，同时不能乱用补品和药物，很多保健品都含有激素，激素会影响黄体生成素峰值的出现。