如何区分感冒、流感和新型冠状病毒感染肺炎?

在新型冠状病毒肺炎流行期间,难免还会有不少朋友内心忐忑,”我好像生病了,出现咳嗽、发烧是不是新型冠状病毒肺炎?” 其实,感染新型冠状病毒与普通感冒、流感的临床表现有明显不同。且看中山大学附属第三医院感染科副主任、传染病防治专家林炳良教授的解读。比较三者之间的差异

新型冠状病毒感染引起的肺炎?

病原体为新型冠状病毒(2025-

CoV),从临床表现来看,新型冠状病毒肺炎最主要的表现是发热,可合并干咳、乏力、呼吸困难等症状,流涕、咳痰等其他症状少见。

此外,约 50%的新型冠状病毒感染者大多在 3~5 天后出现胸闷和呼吸困难。

严重病例会迅速发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克、无法纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。

普通感冒?

由病毒、细菌、支原体、衣原体等多种病原体引起。表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,症状轻微,通常无发热和全身症状,或仅有低热和头痛。

流行性感冒?

病原体是流感病毒。症状为高烧、咳嗽、咽痛,伴有头痛和全身酸痛,全身症状较重,呼吸道症状较轻。流感也可引起肺炎,但并不常见。

如何将其归类为疑似流感?如何确诊?

由于感冒和流感正处于高峰期,因此在确定自己的状态时一定要谨慎。对于爆发性呼吸道感染,疑似标准通常是:(1) 典型症状;(2) 近期接触史。

因此,除了上述典型症状外,还应注意自己是否去过武汉或家中有人来自武汉。在此前提下,如果出现发热、精神萎靡、干咳甚至呼吸困难等症状,一定要高度警惕,戴上口罩,尽快到医院发热门诊就诊,必要时做核酸检测。

参照其他冠状病毒诱发疾病的潜伏期,结合本次新型冠状病毒病例的相关信息和目前防控实际,新型冠状病毒感染的潜伏期在5-12天,我国内地将密切接触者医学观察期定为14天,因此,如有密切接触新型冠状病毒肺炎患者或疑似病例,自行隔离观察14天。

疑似病例的判定和确诊标准

根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》,”疑似病例 “的判定标准为

发病前两周内有在武汉市旅行或居住史;

ii. 或在发病前 14 天内接触过武汉发烧和呼吸道症状患者,或有聚集性疾病;

发热并伴有肺炎影像学特征的患者;

iv. 白细胞总数正常或减少,或发病初期淋巴细胞计数减少。

如果符合上述条件,可判断为疑似病例。

方案》中对 “诊断标准 “的描述是:在符合疑似病例标准的基础上,对痰、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本进行实时荧光 RT-PCR 检测2025-…

CoV 核酸检测呈阳性即可确诊。

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