怀孕必须接种哪些疫苗?

医学界普遍认为,接种疫苗是预防疾病的最佳和最具成本效益的方法。孕妇和普通人一样,可能会感染各种疾病,对胎儿造成危害。因此,在特定疾病流行期间,或原有疫苗已超过保护时限时,有必要接种疫苗,以确保自身和胎儿的健康。孕前必须接种的疫苗如下:

德国麻疹疫苗

如果孕妇在怀孕初期患上德国麻疹,胎儿将有很大几率受到感染,可能会生出有多种先天缺陷(智力低下、视力障碍、听力障碍、先天性心脏病等)的婴儿,也就是所谓的先天性德国麻疹综合症(CGS),因此应在怀孕前接种德国麻疹疫苗,以预防感染。

卫生局会为初中女生接种德国麻疹疫苗,但德国麻疹疫苗的效果只能维持 10 年左右。如果接种疫苗已超过 10 年,想要孩子的妇女不应忘记再次检查疫苗的抗体效价,如果抗体不足,应尽快再接种一剂疫苗。

过了这个时期还想要孩子的妇女不应忘记再次检查抗体水平,如果抗体水平不够,就应再接种一剂疫苗。但在现实生活中,经常会有孕妇因医务人员的疏忽或接种时不知道自己已怀孕而误接种德国麻疹疫苗的情况。虽然妊娠早期感染德国麻疹可能会导致胎儿畸形,但迄今为止,全球文献报道的妊娠头三个月接种德国麻疹疫苗的病例已超过 200 例,且未出现先天性德国麻疹综合征病例。

因此,一般建议在这种误服疫苗的情况下不一定要进行流产。但是,医生必须向孕妇及其家属解释,这 200 多例病例并不能绝对保证今后所有病例都是安全的。如果孕妇及其家人不愿意冒任何风险,进行人工流产也无妨,这样可以打消他们的顾虑。

水痘疫苗接种

怀孕期间感染水痘的孕妇,尤其是第 13-20 周的孕妇,生下患有先天性水痘综合征(视网膜炎、大脑皮质萎缩、肾积水、皮肤和下肢萎缩)的婴儿的几率为 1-2%。如果在分娩前 5 天或分娩后 2 天内出现水痘皮疹,新生儿水痘(脑膜炎和肺炎)的死亡率会很高。

然而,水痘疫苗是一种活细菌疫苗,因此孕妇不应接种。如果您计划怀孕且从未出过水痘,可以在怀孕前三个月接种水痘疫苗,以确保胎儿的安全。

乙型肝炎疫苗

乙型肝炎通过血液和体液传播,可导致慢性感染,最终导致肝硬化和肝癌。分娩周期中的母婴感染是慢性乙型肝炎携带的重要原因,而性交是成人感染乙型肝炎的主要原因。由于乙型肝炎疫苗可以有效预防乙型肝炎,如果血液中没有乙型肝炎抗体,可以考虑接种乙型肝炎疫苗。

对于乙型肝炎疫苗接种,通常有两种方案可供选择:(1) 六个月内接种三次:第 0 个月、第 1 个月和第 6 个月;(2) 十二个月内接种四次:第 0 个月、第 1 个月、第 2 个月和第 12 个月。为了获得全面的保护,必须完成三个或四个剂量的完整疗程,以便产生足够的抗体来防止感染。

然而,妇女在接种中途发现自己怀孕的情况很常见,但由于乙肝疫苗是一种死细菌疫苗,不会导致胎儿感染,因此她们在怀孕期间仍然可以安全地继续完成剩余的接种剂量。

至于其他疫苗,如脊髓灰质炎疫苗、黄热病疫苗、破伤风疫苗和流感疫苗,是否接种将取决于流行病学情况、是否有可能发生急性感染以及您是否要出国旅行,并将与您的产科医生进行详细讨论。

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