近日，随着天气的转冷，水痘也迎来了高发期，几乎每天门诊都能碰到几个水痘患者，家长领着孩子慌慌张张地走进诊室，如临大敌，忐忑不安，甚至通过患者走路的姿势或暴露在脸上的皮损都能准确地看出他的苦恼。通过近期门诊在诊治过程中，患者及家属经常提出的有关水痘的问题，给大家讲讲水痘的这些事儿。
1、什么是水痘？
水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。潜伏期一般为 10-21 天。所以水痘是病毒性疾病，切记不要滥用消炎药。
2、水痘是如何传播的？
病毒主要通过患者的鼻咽分泌物飞沫传播，患者是唯一的传染源，传染性很强，传染期从出疹前2天到出疹后5天，干燥结痂的皮疹没有传染性。所以确诊水痘后我们一般建议患儿不要去学校上学，等水痘痂皮完全干燥后再去上学（具体以当地疾控中心要求为准）。
3、哪些人群易感染？
任何年龄都可能感染，儿童尤其易感，但儿童症状较轻，成人由于免疫系统较健全，发病时高热、头痛、呕吐、精神萎靡等毒血症症状明显比儿童严重，可能伴有40℃以上和较长时间的高热； 皮疹数量较多，甚至会出现水疱；病程也较长；治疗不及时还会导致肺炎、脑炎等并发症，甚至死亡。
4、水痘有哪些临床表现？
通常在水痘出疹前，很多人会出现发热、全身乏力等症状，类似感冒的症状，儿童相对较轻，1-2天后胸部、背部、头皮、手臂、腿部等部位会陆续出现皮疹，部分患者的口腔黏膜也会出现，即 多发性红斑、丘疹、水疱、结痂，在出疹的 2-4 天内，水痘疹会成批出现，一句话水痘 总之，水痘的皮损变化，是 “老少咸宜，成双成对 ”的。
5、如何预防水痘？
①、接触水痘前的预防：可以接种水痘疫苗，但只能预防90%左右的水痘发生，还可以减轻症状。很多患者和孩子家长会问，之前接种过水痘疫苗，为什么还会得水痘，那是因为任何疫苗都只是起到很大一部分的预防作用，关键还在于患者自身要积极锻炼身体，提高机体免疫力，比如体育锻炼、保证充足的营养等等。
②、接触水痘的预防：如果家里或学校有成员得了水痘，不要惊慌，只要合理预防和隔离，大部分是不会传染的，包括戴口罩，不共用筷子和餐具，避免接触水痘患者的呼吸道分泌物、水疱液、血液；对水痘患者的衣物、用具、房间进行暴晒、煮沸、通风等。
6、如何治疗水痘？
水痘的治疗主要以预防继发感染和加强护理为主。
①、在发热期要卧床休息，多饮水，给予含易消化的食物，很多患者口腔粘膜也会积液，误以为得了口腔溃疡，为避免口腔粘膜感染，可在饭后给予用生理盐水或硼酸水漱口。
②、对于发高烧的患者，可适当给予退烧药，但禁用阿司匹林治疗。如皮肤瘙痒，可口服双氯芬酸他达拉非分散片，也可外涂炉甘石洗剂。如果继发感染可外涂百多邦软膏。
③、抗病毒药物治疗：对于成人水痘和重症水痘任何年龄段都必须在医生指导下给予抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等、 但要注意的是，有一种叫利巴韦林的广谱抗病毒药物有很强的致畸作用，所以孕妇和哺乳期妇女禁服利巴韦林，男性和女性也必须在服药期间服用。服用利巴韦林的男性和女性在服药后6个月内也必须避免怀孕。但很多家长和患者对于该病认识不足，所以一旦出现发热、皮疹等症状，应及时到医院就医，切勿盲目给予药物治疗。
7、水痘后的痘印如何预防？
相信很多出过水痘的患者在水痘痊愈后都会留下痘印，这是由于水痘出疹期间搔抓、强抠、撕痂导致皮肤受损后留下的疤痕，所以在出水痘期间切记不要沾水、不要强抠，等痂皮自然脱落后，痘印自然就痊愈了，对于比较严重的痘印，还可以选择激光等医学手段进行治疗。
8、如果孕期出了水痘该如何治疗呢？
对于孕期女性来说，得水痘更是需要特别注意的事情。孕期感染并发水痘对母体、胎儿和新生儿都有影响，而且不同孕期对胎儿和母体的影响也不一样，如怀孕前四个月可能会引起胎儿畸形、发育异常等、 胎儿出生前半个月到出生后2天会引起水痘或死亡等情况，而对于孕期女性来说，水痘肺炎、心肌炎、肾炎甚至死亡的几率都会大大增加，因此，对于孕期或备孕的女性来说，水痘是需要特别注意的事项之一。孕妇患水痘肺炎、心肌炎、肾炎甚至死亡的几率会大大增加。因此，对于孕妇或备孕女性来说，得了水痘不要乱用药物，应立即到医院找专业医生给予诊断和治疗。
回顾： 徐红军医生
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