脑膜炎球菌疫苗可预防哪些疾病
脑膜炎是由奈瑟氏脑膜炎球菌引起的一种化脓性脑膜炎,不仅可引起脑膜炎、败血症,还可引起肺炎、骨髓炎、腹膜炎等,接种脑膜炎疫苗是一种有效的预防手段。
其中,AC 脑膜炎疫苗用于预防由 A 群和 C 群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。此外,市面上的脑膜炎疫苗种类包括 A 群、AC 结合型、三联型和四联型,不同种类对应的病毒血清也不同,但总的来说都能预防流行性脑脊髓膜炎。
儿童脑膜炎败血症
流行性脑脊髓膜炎主要通过呼吸道传播,人群普遍易感。五岁以下儿童,尤其是六个月至两岁的婴幼儿发病率最高。儿童感染脑膜炎球菌后会引起脑部炎症,导致高烧、抽搐,甚至严重损害脑功能。
这类疾病对孩子的伤害是比较大的,有的还会造成孩子智力水平低下,甚至偏瘫等,如果得不到及时的诊治,可能会造成病情严重,甚至导致一些后遗症的产生,所以接种脑疫苗是非常有临床意义的。
多少钱
疫苗的种类很多,市场上常见的有A群、AC多糖、AC结合、三价和四价等。其中,A群和AC多糖属于第一类免费疫苗,由国家承担,后三种属于第二类自费疫苗,此外,根据疫苗制备原理的不同,还可分为进口和国产两大类,不同地区的收费标准都不一样。
收费标准
自费流感疫苗主要有三类,即AC结合疫苗、三价疫苗和四价疫苗,不同类型的疫苗收费不同,价格,此外,根据地区不同,医院等级不同,国产和进口的收费也不同。
进口流感疫苗价格高于国产疫苗
根据网友的反馈,目前 AC 结合疫苗的收费在 100 元以下,AC-HIB 结合疫苗 价格 的收费在 200 元左右,四价流感疫苗 价格 的收费在 100-200 元左右。由于不同地区的收费标准不同,具体的价格可咨询当地接种中心。
自费免费选择
免费流感疫苗指的是A群和A+C群多糖型,相对于自费的三价或四价,免费预防的病毒类型要少一些,比如A群只能预防A群脑膜炎球菌,而四价可以预防A、C、Y和W135群奈瑟氏脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。
四价脑炎疫苗适用于 2 岁以上儿童。
此外,不同流感疫苗的接种时间也有区别。四价流感疫苗适用于 2 岁以上的成人或儿童,而免费的 A 组疫苗适用于 6 个月以上的幼儿。
如果条件允许,根据孩子的自身情况,是可以选择接种自费疫苗的,自费的乙脑疫苗预防的疾病范围比免费疫苗要广,但如果所在地区没有乙脑、W135群,免费接种乙脑疫苗也是没有问题的。
因此,无论是菌群覆盖率还是生产工艺,自费版都领先于免费版,家长也可以选择以下接种方案:
国内免费版: 6月龄和9月龄接种甲流疫苗(两次接种间隔不少于3个月),3岁和6岁接种乙流疫苗;最佳自费版:3月龄、4月龄和5月龄接种自费乙流结合疫苗,3岁和6岁接种自费四价多糖疫苗,保护效果更好,免疫持续时间更长;次佳自费版: 6 月龄和 9 月龄接种 AC 型流感结合疫苗,3 岁和 6 岁接种 4 价多糖疫苗。流感 4 价多糖疫苗。流感疫苗的接种时间: 儿童应接种第一剂流感疫苗。
儿童接种流感疫苗的第一剂一般在6-18月龄,共需接种4剂,第1、2剂为A群流脑疫苗,为基础免疫,第3、4剂为加强免疫,可接种A+C群流脑疫苗,除此之外,还有三联、四联流感疫苗,选择这种疫苗的接种时间和次数也不同。
儿童流感疫苗的基本免疫需要接种 2 针。
接种时间和次数
目前市场上的流感疫苗种类很多,其中A群和A+C多糖疫苗是国家免疫规划疫苗,属于免费疫苗,此外还分为A+C群结合疫苗、AC-HIB联合疫苗、ACYW135群流脑疫苗等。家长可根据不同的接种时间和注射次数选择不同类型的疫苗,详情请参阅下表:
流感疫苗类型 接种时间和注射次数 甲类流感疫苗共两剂,分别在 6 月龄、9 月龄接种,每剂 1 次,6-18 个月完成、 两剂间隔不得少于 3 个月 甲+丙多糖疫苗 甲+丙流感多糖疫苗共两剂,分别在 3 周龄、6 周龄各接种 1 剂,第一剂和第二剂的第一组间隔不少于 1 年。不少于1年 A+C群结合疫苗适用于6月龄以上儿童和成人,基础免疫接种2剂,每剂间隔不少于1个月,2岁以上儿童和成人建议接种1剂AC-HIB结合疫苗 2-5月龄:3剂,每剂间隔1个月,6-11月龄:2剂,每剂间隔1个月: 2-11月龄:接种2剂,每剂间隔1个月,12月龄以上接种1剂AC-Hib疫苗 ACYW135群流脑疫苗 对于2岁以上儿童和成人中的高危人群,如果按照国家计划免疫程序接种,父母可接种1剂、 那么流感疫苗一共需要打四针,即两针A群提供基础免疫,最后两针A+C群提供加强免疫,如果选择其他类型,则需要按照上表的流程接种,流程为补种程序
如果错过了流感疫苗的接种时间,就需要及时补种,补种时还需要区分疫苗的种类,家长还需要根据宝宝的月龄选择不同种类的流感疫苗,具体的补种流程如下表所示:
流感疫苗补种或续种A群流脑疫苗 年龄≤18月龄的儿童已接种两针的不需要补种,年龄<24月龄的补种A群,年龄≥24月龄的补种A+C群多糖疫苗,补种A+C群多糖疫苗的人群为2岁以上人群、 已接种过一剂A群补种A+C群的时间间隔不得少于三个月,已接种过两剂、补种间隔不得少于一年的A+C结合疫苗,这是A+C结合疫苗。+A+C群流脑结合疫苗 该疫苗不能替代3岁时接种的A+C群流脑多糖疫苗,需加强免疫 AC-HIB结合疫苗暂不提供 ACYW135群流脑疫苗的补充说明 对于疫苗传染地区的高危人群,尤其是首次接种时年龄小于4岁的儿童,不提供ACYW135群流脑疫苗的补充说明。因为流感疫苗可以分为很多种,所以对于新手妈妈来说不管是第一次接种还是补种都不是一件小事,建议在接种前询问当地工作人员,不要错过接种时间,否则补种时会出现问题接种甲型流感疫苗的禁忌症
A 型流感疫苗是 6 个月大婴儿的第一针疫苗,属于国家免疫规划疫苗。和其他疫苗一样,接种甲流疫苗也有禁忌症,如发烧、感冒等儿童需要推迟接种,此外还有以下 5 种禁忌症不能接种流感疫苗:
患有癫痫、抽搐、脑部疾病等神经系统疾病的人;患有肾病、心脏病和活动性肺结核等慢性疾病的人;对其他疫苗有过严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛)的人禁止接种; 已确诊患有先天性或后天性免疫缺陷、白血病或其他自身免疫性疾病的人;有其他禁忌症的人;以及有其他禁忌症的人。其他禁忌症包括:严重肝肾疾病、药物无法控制的高血压、糖尿病并发症、严重呼吸道疾病等。如果宝宝属于以上任何一种情况,或者在接种前身体有其他不舒服的疾病,应及时告知接种人员,由专业医生判断是否需要推迟或不接种,家长切勿隐瞒,以免导致严重后果。
接种流感疫苗的注意事项
6个月大的宝宝是一个特殊的群体,他们的免疫力不高,身体各系统功能还不完善,所以需要通过接种疫苗来保护,而流感疫苗的接种和其他疫苗一样,有很多注意事项,大致可以细分为三个方面:
接种前注意事项
1、疫苗开瓶后,每支加入5毫升所附稀释液溶解,摇匀后立即使用;
2、家长注意观察疫苗安瓿是否破裂、瓶内是否有异物等,如有应及时告知医生;
3、前一天注意让宝宝多休息,最好洗个澡清洁皮肤。
接种前洗澡,防止细菌滋生
接种疫苗时的注意事项
家长注意配合医生进行疫苗接种,此时宝宝年龄较小,对陌生事物存在恐惧心理,家长注意疏导宝宝的情绪,不要让宝宝过于纠结,否则可能会影响疫苗的正常接种。
安抚情绪,防止接种失误
三、接种疫苗后的注意事项
1、接种疫苗后,需要在接种部位停留30分钟,观察孩子的反应,如果出现严重的疫苗副作用,需要及时处理,无异常后方可离开;
2、接种当天注射部位要保持干燥,注意个人卫生,有的宝宝接种后出现发热、高烧不退等情况,应及时就医并向接种单位报告;
3、宝宝接种疫苗后适当休息,多喝水,注意保暖,避免剧烈活动,当天最好不要游泳、洗澡等;
4、在饮食方面,同样需要忌口,适合多清淡、少辛辣、少刺激、少油腻,建议事后给孩子喝一些稀粥,也可以煮比较软的面条,这些食物都是容易消化的。
流感疫苗的副作用
在临床上,不管是A群还是A+C群,或者是三联、四联等联合类型,流脑疫苗的副作用都比较轻微,家长不必过于担心,根据相关研究,这种疫苗的不良反应可分为以下几种类型:
1、局部皮肤反应:宝宝注射流感疫苗后,注射部位会有暂时性疼痛,还可能出现红肿、轻微瘙痒和发硬等不适,局部皮肤反应一般发生在注射后24小时内,情况稍严重的可能会引起淋巴结和淋巴管发炎,可能会持续数小时;
2、全身反应:表现为发热,接种后发热是最常见的不良反应之一,约有5%-10%的儿童在接种4-10天后出现发热,轻者37-37.5度,重者38.5度以上;
3、其他反应:这部分不良反应是比较少见的情况,约有5%的孩子在接种后1-2周,会产生红色皮疹,部分孩子可伴有头痛、头晕、全身乏力、畏寒、恶心呕吐以及腹泻等表现,一般持续24小时;
4、特殊表现:据目前统计,宝宝接种流感疫苗后出现严重不良反应的情况非常罕见,但前几天就有一名接种了A+C流感疫苗的幼儿出现了失能事件,这属于个别现象,几率为万分之一。
对于婴幼儿来说,不良反应肯定会影响正常的生活,所以家长可以进行适当的治疗,帮助宝宝恢复健康,治疗的原则是对症治疗,根据宝宝的表现,采取合理的措施,详情请参考下表:
不良反应处理方法 局部皮肤反应轻微红、肿、痒无需处理,红肿较严重可用毛巾热敷注射部位,保持卫生,避免细菌感染。发热时给孩子多喝水,每隔 4 小时给宝宝测体温,多休息,一般不建议立即用发热药物其他反应对症处理,如恶心呕吐、腹泻等。可以让宝宝喝点生理盐水,腹泻严重的需要就医 全身皮疹可以考虑是过敏反应,需要谨慎处理,可以局部用地塞米松软膏涂抹,注意观察有无其他异常表现及时就医 急诊如宝宝有严重过敏反应、 需要立即就医,切勿拖延,否则会引起后遗症或危及生命如果宝宝接种疫苗后长时间发热、食欲不佳,再经过一定的治疗仍未见效,此时需要及时就医检查,主要考虑是否有细菌或病毒感染,根据血检结果合理用药。
接种流感疫苗后的发热治疗
体温监测和对症治疗
打完脑疫苗发烧后,家长不要紧张、焦虑,及时检测孩子的体温,如果体温超过38.5度,可以口服药物降温方法,如布洛芬或对乙酰氨基酚,可以实现快速控制体温,另外还需要根据宝宝的反应,对症治疗,具体方法如下:
低烧体温不高时,宜给宝宝喝水,通过喝水促进体内血液循环,加速药物吸收,另外喝水还可以帮助宝宝排汗、排尿,对体温的下降是有帮助的;体温低于38.5度时,要观察孩子是否有外感症状,比如是否有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等。如果有这些症状的话就可能是感冒了,感冒引起的发烧,与接种疫苗无关,此时根据病原体对症处理即可;体温超过38.5度,高烧不退,可以选择美林或者对乙酰氨基酚给孩子进行退热处理,如果效果不好,需要及时就诊处理。总的来说,发烧是一种正常的不良反应,一般对宝宝影响不大,持续时间短,家长只需要做好日常生活护理,定期测体温,如果体温过高,则需要对症治疗。
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