HPV 疫苗有必要接种吗？去年，九价 HPV 疫苗进入中国大陆，掀起了接种 HPV 疫苗的热潮。但人们对HPV疫苗有很多疑虑，请看下文。
根据《人民日报》的数据，宫颈癌是中国 15-44 岁女性的第二大常见癌症，仅次于乳腺癌。每年新增病例约 13 万例，占全球病例数的 28%。全球平均每 1 分钟就有 1 例新发病例，每 2 分钟就有 1 名妇女死于宫颈癌。
HPV的全称是人乳头瘤病毒，是一组感染皮肤或黏膜的DNA病毒的总称，几乎所有宫颈癌的发生都与HPV感染有关，因此HPV疫苗也被称为宫颈癌疫苗。
2018年4月，国家药监局批准9价HPV疫苗在内地上市，目前我国上市的HPV疫苗有2价、4价、9价三种，有接种需求的朋友可以提前到预防接种门诊预约。
一、那些年被 “误解 ”的HPV疫苗
在深入了解HPV疫苗之前，袋鼠麻麻先来破除最近流传的几个谣言：
1. 没有性生活就不用打HPV疫苗？
无论女性是否有性生活，无论性生活是否混乱，都有感染人乳头瘤病毒的可能。这是由 HPV 的传播特点决定的，它主要有以下几种传播途径：
1）性传播。
2）密切接触。
3）间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等。HPV耐寒耐热，在55-60摄氏度下几分钟到十几分钟就能灭活，但在40摄氏度以下能存活几天。
4）医源性感染：医务人员在治疗和护理中防护不善，造成自身感染或通过医务人员传染给病人。
5）母婴传播： 通过孕妇产道与婴儿密切接触引起。
2. 男性不需要接种 HPV 疫苗？
说到人乳头瘤病毒，大多数人都会想到女性的宫颈癌。事实上，男性比女性更容易感染人乳头瘤病毒，该病毒可导致口咽癌、阴茎癌、肛门癌以及男性生殖器疣。
据统计，男性的 HPV 感染率高于女性，而且感染率不会随着年龄的增长而降低。
为男性接种 HPV 疫苗主要有两层含义：
1) 保护自己免受人乳头瘤病毒感染和相关疾病的侵害。除 2 价疫苗外，4 价和 9 价疫苗对男性也有保护作用，可降低生殖器疣、阴茎癌和肛门癌的风险。
2）男性接种人乳头瘤病毒疫苗可降低自身携带病毒的几率，这也有助于保护女性。
对于女性来说，定期的宫颈筛查可以发现大多数宫颈癌，但对于其他与 HPV 相关的癌症却没有常规筛查，因此疫苗保护非常重要。
3. HPV 疫苗会导致不孕吗？
完全没有因果关系！
据《毒理学与环境健康杂志》上的一篇论文报道，2007-2014年间，美国25-29岁女性的生育能力有所下降，媒体报道称这是因为HPV疫苗影响了卵巢功能。
事实果真如此吗？
事实是，高收入、高学历的女性更关注自身健康，接种HPV疫苗的比例也相对较高。而这部分女性的生育意愿本来就相对较低，更有可能采取避孕措施或晚婚。
本文轻率地将这两个事件之间的相关性认定为因果关系是错误的。
4. HPV 疫苗导致 卵巢 故障？
发表在《儿科》杂志上的一篇论文显示，研究人员对 199078 名 11-34 岁的女性进行了统计分析，其中 58871 人接种了人乳头瘤病毒疫苗，其余人接种了其他疫苗。
在所有女性中，共有 79 例早衰 卵巢 不全，其中只有一例发生在接种 HPV 疫苗之后。
由此可以推断，HPV 疫苗不会导致 卵巢 功能障碍。
弄清楚了这些问题，接下来，袋鼠麻麻就给大家好好讲讲HPV疫苗~！
二、HPV与宫颈癌有什么关系？
诺贝尔奖得主哈拉尔祖尔-豪森（HaraldzurHause
德国人）证实：
高危型 HPV（人乳头瘤病毒）的持续感染是宫颈癌的主要危险因素，几乎所有的宫颈癌都是由 HPV 引起的，其中大多数病例可归因于两种亚型 HPV（HPV-16 和 HPV-18）。
有研究表明，50% 以上的女性一生中都会感染 HPV，有些报告称感染率高达 80%。
不过，感染 HPV 并不意味着会患上宫颈癌。大多数 HPV 感染后几个月到两年内就会被免疫系统清除，就像一个 “过客”，悄悄地来，悄悄地走，不会打扰到你。
但是，如果人体免疫力下降，或者体内有 “合适的环境”，比如长期持续感染，HPV 就会扎根，导致潜伏感染，引发宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。
从感染 HPV 到宫颈癌需要多长时间？一般为 10 年左右。
30岁以前是HPV感染的高峰期，40岁以后宫颈癌开始增多，45-55岁达到高峰。
三、什么是HPV疫苗？
HPV疫苗是世界上第一种预防恶性肿瘤的疫苗，分为2价、4价、9价，其中 “价 ”是指疫苗能预防的HPV类型，三种疫苗的比较如下：
2价疫苗：可以预防HPV16和HPV18的感染。国际研究数据显示，70%以上的宫颈癌是由这两种病毒引起的。
4价疫苗：可预防HPV6、11、16和18病毒的感染。虽然HPV6和HPV11不属于宫颈癌的高危HPV病毒，但它们可导致外阴尖锐湿疣。
九价疫苗： 九价疫苗针对 HPV6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 这九种亚型。
国内研究表明，目前我国上市的2价和4价疫苗可预防和控制84.5%的宫颈癌风险，而9价疫苗可预防92.1%的宫颈癌。
第四，哪些人群适合接种人乳头瘤病毒疫苗？
所有适龄女性都应接种人乳头瘤病毒疫苗。
女性最好在首次性接触前接种 HPV 疫苗。
目前 CFDA 批准的适用年龄为 9-45岁接种葛兰素史克2价疫苗，20-45岁接种默沙东4价疫苗，16-26岁接种默沙东9价疫苗。
已经有性生活的女性也可以接种疫苗。
如果接种对象已经感染了人乳头瘤病毒或有宫颈病变，则应在治疗转阴后再考虑接种疫苗。有研究表明，治愈后接种人乳头瘤病毒疫苗可以降低疾病的复发率，特别是如果疫苗可以预防患者未感染过的类型的疾病，接种疫苗就可以起到预防作用。
孕妇可以接种人乳头瘤病毒疫苗吗？
世界卫生组织 WHO 和美国妇产科医师学会 ACOG 目前都建议孕妇应避免接种人乳头瘤病毒疫苗。因此，如果您计划接种人乳头瘤病毒疫苗，应采取避孕措施。如果不知道自己已经怀孕，不小心接种了 HPV 疫苗，也不必焦虑或紧张，暂时停止接种即可。
V. 接种 HPV 疫苗会有不良反应吗？
医生建议妇女在接种疫苗前进行血液检查、肝肾功能、心电图、子宫超声波和其他检查。如果您对疫苗成分过敏，或有发烧症状，或正在怀孕或哺乳，则不建议接种疫苗。
接种人乳头瘤病毒疫苗后很少出现不良反应，症状也很轻微，如皮疹、肿胀和疼痛。较严重的情况包括发烧、恶心、头晕、肌肉无力和瘫痪。
不过，与其他疫苗一样，接种疫苗的益处大于风险。
如果接种疫苗后出现不良反应，可以咨询医生进行治疗。
接种疫苗后不需要进行宫颈癌筛查吗？
包括九价疫苗在内的现有疫苗无法预防所有类型的人乳头瘤病毒。
可能还有一些高危类型的人乳头瘤病毒尚未被医学界发现，当然也没有针对性的疫苗。
从宫颈癌的三级防控来看，宫颈癌疫苗接种属于第一级防控，即病前治疗；宫颈癌筛查属于第二级防控，即病初治疗；宫颈癌诊治属于第三级防控，即病后治疗。
专家指出，有不洁性生活、感染过性传播疾病或患有相关妇科疾病的妇女患宫颈癌的风险较高，需要定期进行筛查。
过早分娩或多次分娩的妇女也需要定期进行宫颈癌筛查。
建议：
1) 25-29 岁，每 3 年进行一次 TCT 或宫颈涂片检查；以及
2）30-64 岁，每 3 年进行一次 TCT 或宫颈涂片检查，或每 5 年进行一次 TCT（或宫颈涂片检查）+ HPV 联合监测；以及
3）65 岁或以上，如果过去 10 年的筛查结果为阴性，则终止筛查，否则筛查频率与 30-64 岁人群相同。
因此，千万不能因为建立了第一道防线，就忽略了后面的步骤。接种 HPV 疫苗≠消灭宫颈癌！
对此，妈妈有话要说：
考虑到HPV病毒超高的感染率，我觉得接种HPV疫苗确实是个不错的选择，希望大家都能提高防病意识，和宝宝一起健康快乐地成长！
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