因为疫苗，一位妈妈非常苦恼。
她说，自己看了很多关于疫苗的科普文章，都说免费疫苗一定要打，自费疫苗有条件也一定要打，于是她准备去给孩子打自费疫苗，可家里人不同意。
理由是：花钱打的疫苗不用打，都是医院骗钱的，特别是说什么进口的，其实跟国产的一样，不花这个钱！
听完这个理由，我非常惊讶：原来还有人对自费疫苗有这么深的误解！
其实，我很赞同这位妈妈的做法。
疫苗在发明之前，是保护人类免受大多数传染病侵害的最佳武器之一。接种疫苗是帮助孩子提高免疫力最直接、最快捷的方法，没有之一。至少用疫苗的价格可以换来孩子无价的健康，为什么不接种呢？
正好前几天有几位妈妈也有类似的问题，所以今天我们就来分享一下关于疫苗的育儿常识。
问题 1：除了免费疫苗，哪些自费疫苗是必须接种的？
目前，根据财政状况和疾病预防规划，疫苗分为一类疫苗和二类疫苗，即免费疫苗（一类疫苗）和收费疫苗（二类疫苗）。
虽然疫苗分为第一类和第二类，但这并不是因为第二类疫苗不重要。二类疫苗同样可以预防相应的疾病，而这些疾病同样会严重威胁儿童的健康。
像我国的一些二类疫苗，在欧美发达国家已经实现了免费接种。此外，我国一类疫苗和二类疫苗的划分并不固定，比如甲肝疫苗和麻腮风疫苗，2008 年以前还是二类疫苗，随着经济实力的提高，这两种疫苗已被纳入一类疫苗。
美国儿科学会（AAP）建议需要自费接种的儿童接种以下五种二类疫苗：
乙型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、水痘疫苗和轮状病毒疫苗。
其实这五种疫苗在美国相当于我国的一类疫苗，也就是免费的，所以强烈建议妈妈们多花点钱给宝宝接种这五种疫苗；至于其他二类疫苗接种与否，可以酌情而定，具体可咨询当地防疫站。
特别提醒：接种疫苗一定要到正规的机构。
问题二：脊灰疫苗吃糖丸好还是打针好？
糖丸和针剂是妈妈们经常提到的两种国产疫苗和进口疫苗。
口服糖丸是脊髓灰质炎减毒活疫苗，属于国产疫苗；而注射剂是脊髓灰质炎灭活疫苗，属于进口疫苗。
从这两种疫苗的名字就能看出它们的区别。前者是指病原微生物经过人工处理减毒活疫苗，即病原微生物仍然具有活性；后者是指病原微生物经过人工处理，不再具有活性。
无论是减毒、灭活还是失活，目的都是模拟自然感染，刺激机体对其做出免疫反应，最终形成特异性抗体。
灭活疫苗比减毒疫苗或减毒活疫苗更安全，但不能引起机体的强烈反应，效果持续时间短，而且需要多次注射。
如果宝宝免疫力低下或免疫缺陷，在接种疫苗时应优先考虑灭活疫苗，具体情况需要咨询接种医生。
吃糖丸还是打针，笔者建议打针，因为口服糖丸受体温限制，而口服后，如果宝宝再出现呕吐、腹泻等情况，很可能剂量不够，影响接种效果。
此外，2016 年国家已经出台了相关政策：根据国家统一部署，自 5 月 1 日起，所有糖丸（即、 三价脊髓灰质炎减毒活疫苗tOPV）已全部停用，全国大部分地区改为实施1剂次IPV+3剂次bOPV的免疫程序，其中IPV指的是注射脊髓灰质炎灭活疫苗，bOPV指的是口服二价脊髓灰质炎减毒活疫苗（滴剂）。
问题 3：是否有必要接种 DPT5 疫苗？
五联疫苗是一种进口疫苗，属于联合疫苗，可以代替百白破疫苗（百日咳+白喉+破伤风）、脊髓灰质炎疫苗（灭活）和乙型流感嗜血杆菌疫苗这三种疫苗。
其中，百白破疫苗和脊髓灰质炎减毒活疫苗属于第一类疫苗，即免费疫苗。
接种五联疫苗与分别接种三种疫苗其实并无太大区别。只是接种次数由原来的12剂次减少为4剂次，帮助家长节省了大量的时间和精力，也减少了孩子的痛苦和不良反应的风险。
但五联疫苗的价格与其他自费疫苗相比，费用较高，一针700多元，四针3000多元。因此，如果您想给孩子改种百白破疫苗，或者您以前接种过免费疫苗，最好先咨询医生，然后根据实际情况做出合理的决定。
问题 4： 如果因特殊情况不能按时接种疫苗，我该怎么办？
疫苗不能提前接种，但可以推迟。
原则上，为了最大限度地发挥疫苗的效果，最好按照规定的时间按时接种。
如果因特殊情况不能按时接种，应及时向医生说明情况，以便医生根据具体情况作出安排，确保宝宝获得良好的接种效果。
问题 5：什么情况下可以接种疫苗，什么情况下不能接种疫苗？
有很多妈妈来问我，宝宝湿疹、黄疸、尿布疹等可以打预防针吗，其实你是问错人了，因为这个问题只能由给宝宝打预防针的医生来回答。(回复【湿疹】可获取湿疹护理方法，回复【黄疸】可查看宝宝黄疸怎么办，回复【尿布疹】可查看尿布疹护理方法)。
问题 6：接种疫苗后，接种部位出现红疙瘩，怎么回事？
接种疫苗后，接种部位出现红色肿块通常是正常现象。红肿块随后可能会变成脓疱，有的可能会破溃，这时不需要护理或包扎。只需注意擦洗时不要让水沾到脓疱上，几周后脓疱就会结痂并自行愈合。
除了接种后出现脓疱外，有些宝宝还会出现其他轻微的不良反应，如发烧、恶心、腹泻等。这是病原微生物刺激机体、激发免疫系统时伴随出现的症状。个体差异不同，不良反应的程度也会不同，绝大多数都会自愈，只需简单的对症护理，只有少数宝宝会出现严重的过敏反应。
所以接种疫苗后，最好留医院观察半小时，以防出现意外情况。
如果接种后回家时出现全身皮疹、抽搐、接种侧肢体广泛水肿或任何令您担心的症状，最好及时咨询医生。
问题7：如果宝宝接种卡介苗后没有出现脓疱，是否属于接种失败？
卡介苗接种在左上臂，属于慢反应疫苗。接种时间为宝宝出生后的头两天，2-4周后出现局部红肿；局部化脓，可能破溃；结痂，脱落后形成小疤痕。整个过程无需干预，只需保持局部清洁即可。不过，每个孩子的体质不同，接种后的反应也会有差异。如果妈妈怀疑宝宝接种失败，请咨询医生。
问 8： 我听别人说，接种疫苗后不应该给宝宝洗澡，是吗？
您可以正常洗澡。如果接种部位出现红肿或化脓，您只需注意尽量让接种部位远离水即可。
我之前还分享过一篇关于宝宝接种疫苗常见问题的文章，可以作为今天分享内容的补充。
点击蓝色链接查看文章
阅读完这篇文章，你就会明白哪些疫苗应该接种，哪些可以接种，哪些不可以接种！
最后，我还花时间整理了一份婴幼儿最佳疫苗接种时间表，与大家分享！
(点击图片，双击放大）
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月嫂阿华（yuesaoahua）
擅长分享如何科学坐月子（包括月子餐）、0~12个月宝宝护理（包括喂养、睡眠、辅食、保健等）。目前，她已经回答了一万多个新手妈妈的育儿问题，获得一致好评。如果您有育儿问题，可以立即关注并咨询阿华嫂。
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