一位家长在微信群里提出了一个有趣的问题： 我没出过水痘，打了水痘疫苗=预防水痘=（间接）预防带状疱疹？可以这样推断吗？
我的回答是：不能，接种水痘疫苗也会得带状疱疹。
水痘带状疱疹的 3D 效果图，图片来源：自费从 depositphotos 购买
我们必须认识到，水痘疫苗本身是由经过传代和减毒的 Oka（Ok）株制备而成的，它是一种非常非常弱的水痘带状疱疹病毒，与普通水痘病毒相比，其安全性不知要高出多少个等级–但它仍然是一种水痘带状疱疹病毒。
目前带状疱疹的发病率主要源于水痘的自然感染，但与接种水痘疫苗后的发病率相比，接种疫苗后患带状疱疹的几率要比自然感染低得多，所以如果自然感染占主导地位，接种疫苗确实会减少带状疱疹的发病率。
更重要的是，即使在接种水痘疫苗后又暴露于水痘-带状疱疹病毒而发生无症状感染，其症状也会比未接种水痘疫苗时轻得多，甚至不会发生。
当然，我们也不得不面对这样一个现实：疫苗覆盖率高的时候，自然感染水痘引起的带状疱疹病例会少得多，所以后来的带状疱疹暴发可能主要是疫苗引起的，只不过与没有疫苗的年代相比，带状疱疹暴发的数量会少得多。
其实，英国在考虑这个问题时是最破罐子破摔的–反正水痘并不严重，顶多是免疫功能不正常的人有得病的风险，打了疫苗还是不会得带状疱疹，干脆水痘疫苗也不安排了，60多英镑一针的疫苗政府也不想掏钱了。
综上所述，目前预防带状疱疹最好的办法就是接种水痘疫苗（降低水痘和带状疱疹的发病风险）和带状疱疹疫苗（进一步降低带状疱疹的发病风险），将来如果有不采用减毒工艺的水痘疫苗，或许能有效解决这个问题。
= 药丸
自我批评。
(不是）。
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