在中国，包括大多数医生在内，对孕妇保护的认识非常不正确。他们认为孕妇很宝贵，凡事都要谨慎，尤其是疫苗，应尽量避免接种。这种观点没有任何临床证据，现有的临床证据恰恰相反，因为相当多的疾病，尤其是传染病，有可能导致低出生体重、出生缺陷、早产、流产和死亡，还有一些疾病会影响孕妇，甚至导致孕妇死亡。孕妇比较特殊，因为她们和腹中的胎儿对这些传染病及其并发症比常人更加敏感，容易出现严重的症状。保护孕妇和胎儿首先要尽可能避免感染传染病，而最好的办法就是接种疫苗。
疫苗的安全性是一个值得关注的重大问题，谨慎是必要的，但谨慎必须基于临床证据，而不是想当然的猜测。过度的谨慎是用不确定或无根据的安全担忧来换取孕妇和胎儿可能感染传染病的巨大风险及其可怕后果。根据现有资料，一般来说，大多数疫苗对孕妇都是安全的，至于孕妇是否应该接种疫苗，应该根据具体情况具体分析。
有可能严重影响孕妇和胎儿但可以预防的病原体包括以下几种。
风疹病毒
孕妇应在准备怀孕时就开始接种疫苗，首先要考虑接种风疹疫苗。
特别是在孕早期感染风疹病毒会导致严重的先天缺陷，甚至死亡，因此在孕前进行血液检查以确定是否感染了风疹病毒非常重要。如果没有，就应该接种麻风腮疫苗。不过，接种后一个月内不要怀孕，最好等到验血结果显示风疹病毒会传染给胎儿时再怀孕，这样就能覆盖这个窗口期。只接种一次疫苗所获得的免疫力并不能维持在较高水平，因此每次怀孕后都应在第二个孕期晚些时候再次接种百白破疫苗，以使胎儿获得足够的百日咳免疫力。
孕妇接种百白破疫苗的安全性尚未得到证实，因此孕妇不应接种这种疫苗。
乙型肝炎病毒
乙型肝炎病毒疫苗是第一种癌症疫苗。通过预防乙型肝炎病毒感染，可以降低日后罹患肝癌的可能性。在中国这样一个拥有大量乙肝患者的国家，乙肝疫苗的重要性尤为突出。
如果孕妇感染了乙型肝炎病毒，她所生的婴儿中约有 40% 会成为慢性乙型肝炎感染者，其中四分之一迟早会死于慢性肝病。
根据现有的有限临床资料，孕妇接种乙肝疫苗是安全的。然而，由于美国乙型肝炎感染率较低，美国疾病预防控制中心并不建议孕妇接种疫苗，而是建议高危孕妇，即周围有乙型肝炎传染源的孕妇接种疫苗。在中国，乙型肝炎感染源很多，如果您对乙型肝炎病毒没有免疫力，值得考虑接种乙型肝炎疫苗。
其他病原体
虽然疫苗总体上是安全的，但有一些疫苗对孕妇的安全性尚未确定，目前不建议孕妇接种。
其中一类可在特殊情况下接种。例如，甲型肝炎疫苗。孕妇接种甲型肝炎疫苗的安全性尚未确定，因此目前不建议孕妇接种这种疫苗。但也有例外情况，如果孕妇患有慢性肝病，医生可能会建议她接种甲型肝炎疫苗以保护肝脏。如果孕妇要旅行，医生也可能会建议接种甲型肝炎疫苗。
同样，工作或旅行的孕妇也可能被推荐接种脑膜炎疫苗。
肺炎疫苗也属于这一类，如果有高风险或慢性疾病，可能会建议接种肺炎疫苗。
孕期不宜接种的另一类疫苗是上文提到的麻风腮疫苗和水痘疫苗，接种后一个月内不宜接种。
脊髓灰质炎疫苗也不需要接种，因为其安全性尚不确定，而且除某些发展中国家外，感染的风险很低。
总之，孕妇不仅不应该拒绝接种疫苗，而且应该积极接种推荐的几种疫苗。
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