患者提问：
之前在电话里预约了HPV疫苗，因为哺乳期不能接种，拖到现在，我的年龄已经超过了接种九价疫苗的时间，然后昨天去了医院，去了之后医生说我要接种四价疫苗，医生建议我不要接种四价疫苗，二价疫苗其实更好，想问一下为什么国内的医生不建议接种HPV四价疫苗？
健康顾问答 四价在预防女性宫颈癌方面总体上不如二价，二价在血清阳性率、持续时间和抗体滴度水平上都会比四价好，同时由于九价疫苗属于一针难求的情况、 而目前已经实现国产化的二价疫苗在价格和预约难度上无疑更具优势，这也是国内医生不建议打四价HPV疫苗的原因。如果只是为了预防宫颈癌，那么二价疫苗是性价比最高的。
二价疫苗可预防 70% 的宫颈癌，四价疫苗可预防 70% 的宫颈癌和 90% 的渐冻症，九价疫苗可预防 92% 的宫颈癌和 90% 的渐冻症。临床上大多数宫颈癌都是由 16 型和 18 型人乳头瘤病毒引起的，而这三种人乳头瘤病毒疫苗都能预防这两种病毒。有调查显示，40%以上有过性生活的女性都感染过HPV病毒，接种疫苗是预防宫颈癌最有效的方法。
由于九价和四价疫苗需要进口，接种三针价格分别约为3894元和2394元，而国产二价三针只需987。从预防效果来看，我们可以知道九价确实大于四价，而四价大于二价，但九价高于四价和二价有的就价格了，尤其是国产二价，价格可以说是非常亲民了。
女性在发生性行为后，接触到HPV病毒的概率会大大增加，现在青少年第一次发生性行为的年龄越来越早，所以建议是九价疫苗越早接种越好，不管预约哪家都是可以接种的。
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