想生二胎需要注意什么？首先要看自己的卵巢多大了。要知道，卵巢是女人的身体之根。没有卵巢分泌的雌激素和孕激素，就没有女人的曲线美；没有卵巢提供的成熟卵泡，你就不可能十月怀胎。要想生二胎，先评估一下自己的 卵巢 功能。
卵巢 的主要功能
卵巢 的主要功能有两个：一是内分泌功能；二是生殖功能。这两种功能的根源在于 卵巢 上的卵泡。
卵泡是不能再生的，女孩出生时卵泡最多，约有100-200万个，然后逐年减少，到青春期只有30-40万个左右，更年期几乎消耗殆尽。所以，时间是卵泡的最大杀手。
生长的卵泡产生雌激素，成熟的卵泡提供卵子。然而，一个女人一生只能提供大约四五百个成熟的卵子。
一旦卵泡处于生长发育过程中，它们的寿命也差不多，每个月只有一个存活到成熟，其余的都会自然死亡。
只有尚未进入生长发育过程的小卵泡的数量，才代表着卵巢未来将具有多少功能，这就是所谓的卵巢储备功能，也就是卵巢的剩余食物。
确定 卵巢 储备功能的方法有哪些？
年龄
方便指数： ★★★★★
准确指数： ★★★
推荐指数： ★★★☆☆
卵泡会随着年龄的增长而逐渐减少，在 37-40 岁左右会明显加速减少。50 岁也差不多，到了更年期。因此，大多数人都能通过年龄来了解自己的 卵巢 储备情况，只是这种方法不太准确。绝经后，就没有必要知道自己还剩多少 卵巢 了。
月经
方便指数： ★★★★★
准确指数： ★★★☆☆
推荐指数： ★★★★
月经是由雌激素和孕激素调节的，而雌激素和孕激素的水平是对卵巢功能的反应。当卵巢储备下降，功能减退时，月经就会紊乱，较常见的是月经周期的改变，或长或短，经量或多或少。
不过，月经情况受影响的因素较多，而且 卵巢 储备下降初期，月经变化可能不是很明显。因此，准确性不是很高。
基础雌激素（E2）水平
方便指数： ★★★★
准确性指数： ★★★★
推荐指数： ★★★★
我们这里所说的基础 E2 水平指的是月经第 3-5 天抽血化验的结果（这也是我们后面谈到的意思）。与我们通常理解的不同，在促卵泡激素（FSH）升高之前，基础 E2 水平的升高代表着 卵巢 储备功能的下降。然而，E2 水平受多种因素影响，容易出现误差。
基础抑制素（INB）水平
方便指数： ★★★★
准确指数： ★★★★★☆☆
推荐指数：★★★★★☆☆
INB也反映了卵泡的数量，它的减少表明卵巢储备功能下降。然而，该指标波动较大，在临床实践中应用并不广泛。
卵泡抑制素（FSH）水平
方便指数： ★★★★
准确性指数： ★★★★
推荐指数： ★★★★
FSH并非由卵巢产生，而是由垂体产生，FSH≥10UL代表卵巢反应低下。由于FSH具有波动性，常与FSH、月经等其他临床指标结合使用：40岁以前，若FSH≥25UL，月经稀发4个月，提示早发卵巢功能不全；若FSH≥40UL，闭经超过4个月，可视为卵巢早衰；40岁以后为围绝经期或绝经期。
另外，还可以将 FSH 和 LH 或 FSH 和 E2 结合起来，以确定 卵巢 储备功能。目前，FSH是几种性激素中应用最广泛的一种。
抗缪勒试管激素（AMH）水平
方便指数： ★★★★
准确性指数： ★★★★★
推荐指数： ★★★★☆
AMH是现有性激素指标中反应最灵敏的卵巢备用网址，因为它几乎总是由小卵泡产生，而大卵泡则不产生。此外，AMH 周期和昼夜波动很小，水平平稳，不受外界激素影响，何时抽血检查。AMH 水平与年龄相结合，还可以预测女性绝经年龄，它在临床上的应用范围正在逐步扩大。
窦卵泡计数（AFC）
方便指数： ★★★★★☆☆
准确指数： ★★★★★
推荐指数： ★★★★
该指标直接反应小卵泡的数量，需要通过超声波检测，不像性激素还需要抽血化验，所以在临床上应用也比较广泛。但由于超声波受主观因素影响较大，且与超声波医生的水平密切相关，因此限制了 AFC 的实际应用价值。
卵巢 容积与供血
方便指数： ★★★★★☆☆
准确指数： ★★★★
推荐指数： ★★★★★☆☆
这也可以通过超声波进行检测，通过测量 卵巢 的体积大小和血管供应情况，间接确定 卵巢 的储备功能。与 AFC 一样，它也受超声波医师水平的影响，在临床实践中应用并不广泛。
其他方法
其他方法，如克罗米酚刺激试验和外源性 FSH 卵巢 储备试验，操作较为繁琐，准确性较低，不建议在临床上使用。
影响卵巢储备功能的因素
有些影响卵巢储备功能的因素是先天性的，如遗传和年龄，既然无法选择或改变，就应该顺其自然。
也有一些是后天因素，如需要手术治疗的卵巢疾病，或盆腔放疗或恶性肿瘤化疗、环境感染因素、心理和情绪因素等。虽然也有无法控制的因素，但有些因素是可以尽量避免的。
如果想减少盆腔感染的发生，以免影响卵巢的功能，可以做到的是：科学避孕，尽量不做人工流产；避免不洁性生活，洁身自好。
戒烟、戒一手烟、戒二手烟、戒三手烟，避免烟草中的有毒因子影响生殖细胞，导致生殖细胞死亡。这对男女双方都有效。酒可以适当喝一点，但要避免酗酒。
要预测卵巢储备功能，最好选择FSH、AFC结合AMH。要生二胎，最好在评估卵巢储备功能后到生殖中心接受指导，了解最佳的怀孕方式和时机。
评论0