1. 狂犬病癔症
狂犬病癔症在国外被称为癔症性假狂犬病，因为狂犬病是一种非常可怕的疾病，一些癔症患者在接触狂犬病后，会想象自己患上这种疾病。在暗示的作用下，他们常表现为恐水症、狂躁症，假性恐水症是一种夸大的表现，明显缺乏咽部肌肉痉挛，常无发热等特异性前驱症状和特异性实验室检查。患者的病情不会发展。
2. 破伤风
破伤风的早期症状是牙关紧闭，随后出现苦笑和呼吸急促。破伤风患者试图吞咽时会引起疼痛的肌肉痉挛，但并不惧怕水。破伤风患者的肌肉在痉挛间歇期会保持较高的肌张力，而狂犬病患者的肌肉在间歇期则完全松弛。经过适当和仔细的治疗，破伤风通常可以痊愈。
3. 病毒性脑膜脑炎
有明显的颅内高压和脑膜刺激症状，早期可能出现意识丧失。常见的病毒有乙型脑炎病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒和单纯疱疹病毒。除狂犬病脑炎外，这些病毒都不会引起脑积水。
4. 脊髓灰质炎
脊髓灰质炎已被免疫，现在很少发生。麻痹性脊髓灰质炎很容易与麻痹性狂犬病混淆。该病起病时有双向发热，双侧肢体不对称运动迟缓，常伴有感觉过敏，脑脊液呈细胞质和蛋白样，以多核粒细胞为主，而狂犬病在整个病程中以淋巴细胞为主。更重要的是，脊髓灰质炎病毒可从脑脊液、咽部和粪便中分离出来。补体结合阳性可确诊。
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