卡介苗不良反应知多少，红肿、破溃属正常情况无需处理

卡介苗属于减毒活疫苗，新生儿接种后会出现不同的不良反应，临床上分为一般反应（正常）和异常反应，如接种处皮肤出现红肿、破溃等属于正常情况，可不必处理，而如果出现淋巴结发炎、全身感染等情况，则需要引起重视。

婴儿接种卡介苗后皮肤破溃

接种卡介苗后的正常反应

接种卡介苗后 2-3 天内，接种部位的皮肤会出现红肿，然后很快消失。大约 2-3 周后，红肿部位会出现硬块，然后变软、破裂，流出脓液，慢慢结痂，形成卡介苗疤痕，这是正常情况，家长不必担心这种表现。

红肿很快就会消失。

有的宝宝还会出现发热，可能伴有全身不适，如嗜睡、食欲不振、乏力等症状。这些反应的出现和强度与接种者的年龄、免疫状况和疫苗剂量有关。

通常治疗时，家长首先要保证接种部位的清洁，尤其是破溃后，要注意局部清洁，可在卡介苗接种部位涂抹龙胆紫，防止其他细菌感染，一般无需特殊处理即可自行破溃愈合。

卡介苗接种后的异常表现

接种卡介苗后，宝宝除了会出现上述一般反应外，还会出现异常表现，包括局部反应强烈、淋巴结反应强烈等，这些反应会对宝宝的组织器官和功能造成较大损害，家长需要对症处理。

1、局部强烈反应

接种局部脓肿或溃疡，直径1cm，愈合时间3-6个月，表现为肿块增大，皮肤暗红，中心软化或形成脓疱、溃疡，治疗方法需用注射器吸脓，外涂20%PAS软膏，反应较重者，可同时服用INH，或INH、RFP抗结核治疗；

局部皮肤脓肿或溃疡。

2、强烈淋巴结反应

表现为接种侧腋窝淋巴结肿大1cm以上，（直径<10mm=对侧腋窝或锁骨上淋巴结也可有少数接种淋巴结肿大），化脓，可伴有发热，非化脓性病例数周后自愈，化脓性病例必须治疗；

3、系统性播散性卡介苗感染

在极少数情况下，卡介苗入血引发全身播散，称为播散性卡介苗感染，此时需要及时去医院进行相关治疗，避免对宝宝造成更大的影响；

卡介苗接种的并发症

宝宝在卡介苗接种治疗的局部反应中，也有可能引起并发症，这种诊治通常发生在接种后的几个月甚至几年时间里，具体见下表：

并发症发生时间形成原因症状表现瘢痕多见于接种后1-15年与机体特异性素质有关，与接种局部组织瘢痕高于皮肤、生长缓慢、青春期可增快骨髓炎接种后6-24个月与免疫状态、毒株毒力、用药过量等有关。与病变部位肿胀有关，常见于股骨、胫骨异常狼疮形成时间不确定与机体免疫反应有关，皮肤增厚，呈暗红色斑块，表面粗糙接种后1-2周内出现牛皮癣与遗传因素有关，多数患儿在再次接种后，基底出现红色丘疹过敏性紫癜时间不定对卡介苗过敏引起过敏性紫癜表现宝宝接种卡介苗后的其他症状

此外，在临床上，有些宝宝接种卡介苗后还会表现出多哭、睡眠不好、高热、烦躁、不爱喝奶等症状，这种情况多与自身因素有关。