卡介苗接种是一个精细、复杂的过程,操作方法不对可能会降低效果甚至造成事故,尤其是卡介苗接种对象还是新生儿,不容易配合,经常哭闹、烦躁等,很容易导致接种部位打不深入,因此,对于负责接种的工作人员的要求相对较高。
新生儿不配合卡介苗接种需掌握的技巧
卡介苗接种的正确方法和途径
卡介苗接种途径一般为皮内注射,对于足月新生儿,可在出生24小时后接种,与其他疫苗不同,卡介苗接种对医护人员的要求较高,操作生疏或不慎,都可能对宝宝造成影响,具体接种方法分为以下几步:
吸1人份疫苗时,先用75%浓度的酒精消毒新生儿左上臂三角肌下缘皮肤,待酒精干后;用左手拇指和食指捏起注射部位的手法,其余三指和小鱼际肌向下按压新生儿手臂,同时左肘轻轻向下按压新生儿下肢,然后固定; 右手持注射器,针头斜面向上,针尖稍向下按压,与皮肤成 10-15 度角刺入皮肤;此时接种部位会形成真皮圆形丘疹,并有汗毛,然后将注射器按顺时针方向旋转 180 度拔出针头,此时不要按摩注射部位。接种完成后,孩子局部皮肤会出现一些卡介苗不良反应,如接种部位发红、肿胀、破溃、流脓等,这些都属于正常反应,家长不必过于担心,平时做好宝宝的日常护理,避免接种部位沾水引发感染。
家长要做好宝宝的护理工作,避免伤口沾水。

除了上述皮内注射外,其实卡介苗还可以采用皮肤划痕、口服等方法,具体如下:
1、皮肤划痕法
接种部位在左上臂三角肌下缘外侧,用酒精消毒后滴2-3滴摇匀的菌苗液,用消毒过的针头划一道井,长1.5cm,间歇0.5cm,以出现红痕为宜,涂上菌苗,使其渗入皮肤,此法操作简单,局部反应较轻;
2、口服法
这种方法只限于出生后 2 个月内的婴儿。与前两种方法相比,口服法和皮内注射法阳性率较高,皮肤划痕法阳性率较低。
错误接种卡介苗对婴儿影响很大
刚出生的宝宝不容易配合,经常会出现苦恼、烦躁等情绪,在进行卡介苗接种时,很容易出现针头斜面过长,导致穿刺部位过深,或者一次进针不彻底,导致药液外漏,以及注射剂量过大的情况,那么这些现象轻则影响效果,重则引发炎症,具体如下:
1、注射部位过深
卡介苗的正确接种部位为左上臂三角肌下缘皮内注射,接种过深会到皮下或肌肉,如果注射到肌肉,可能会引起严重的肌肉化脓性炎症,有极小的几率导致全身影响。
注射过深会引起肌肉化脓性炎症
2、注射过量
注射过量容易引起结核病,因为它是减毒活疫苗,病毒活性依然存在,注射过量不仅起不到刺激免疫系统的效果,还会引起相应的疾病。
因此,如果发现以上漏打疫苗的情况,家长需要随时观察宝宝的情况,常规的治疗方法是使用异烟肼局部封闭,这是比较好的补救措施。
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