高血压患者更容易感染新冠肺炎吗?

现有资料显示,重症和致死性冠心病肺炎患者大多为合并心血管疾病(包括高血压)的老年人。高血压在我国发病率较高,在疫情防控期间,很多患者会担心:高血压是否更容易感染新发冠心病肺炎?广州医科大学附属第二医院医院心血管内科副主任区文超教授特别针对这个问题进行了解答。区文超教授认为,在疫情防控期间,居家隔离的高血压患者,要做好日常血压自测,坚持规律服药。有些患者可能存在就医不便、药物设备短缺等问题,可以通过网络诊疗的方式帮助解决。

同时,要消除对疫情的过度恐慌,缓解焦虑情绪,减少血压波动。居家期间,如血压波动较大并伴有相关症状,可在有效防护下及时到社区医院甚至二级以上医院就诊。

居家隔离的患者,还需注意饮食调节,注意控制饮食中盐的摄入,适量增加蔬菜、维生素,选择优质蛋白饮食。

高血压患者更容易感染新冠肺炎吗?

临床上,常用的降压药物有利尿剂、钙拮抗剂、受体阻滞剂、ACEIARB等。研究发现,冠状病毒可能通过攻击表达血管紧张素转换酶 2(ACE2)的Ⅱ型肺泡上皮细胞而产生致病作用。有人认为 ACEIs 药物 会反射性地增加 ACE2,从而增加病毒感染的机会。而另一种观点则反对。那么,高血压患者是否应该停用 ACEARB 呢?

尽管意见不一,但多数心血管专家还是倾向于认为:使用ACEARB增加感染风险的理论依据不成立,新型冠状病毒通过攻击ACE2引起急性肺损伤,使用ACEARB反馈性增加ACE2的表达可能有利于减轻损伤。因此,在疫情防控期间,正在服用 ACEIs 或 ARBs 药物 的高血压患者不必停药。

如何预防高血压患者新冠型肺炎

高血压可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病等严重并发症。流行期间,由于防病工作处于紧张状态,疾病治疗、管理和生活规律被打乱,容易加重高血压病情,造成不良后果。加强疾病治疗和自我管理

01 按照医生要求坚持治疗。

高血压并发症严重,治疗方案复杂,患者应严格按照医生的治疗方案持续治疗和管理高血压。要备齐药物,按时足量服药,不擅自停药,不自行更换药物。

02 主动接受基层医疗卫生服务机构治疗管理,尽量减少到医院就诊次数,减少感染机会。

对尚未在社区管理的高血压患者,尽量联系就近的社区卫生服务中心,主动参与社区高血压患者管理,方便看病、取药、咨询和健康指导。

03 自我监测血压,观察病情变化,根据情况主动就近就医。

及时就医:定期进行血压监测,如血压控制不理想,或与平时相比,自我感觉病情加重,及时联系社区医生远程调整用药方案,如通过远程调整效果不好,应在做好个人防护的条件下前往医院就医。

紧急医疗救护: 如果出现以下严重情况之一,应立即拨打 120 联系急救车进行紧急救治: 意识丧失或意识模糊;血压突然明显升高(一般超过≥180120mmHg),伴有剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、眼痛,或突然出现语言障碍和或肢体瘫痪;持续性胸背部剧痛;下肢水肿、呼吸困难或不能平卧;胸闷、胸痛、背痛;不能入睡。躺下;胸闷、胸痛伴大汗淋漓或窒息感,持续不能缓解;尿液中有大量泡沫,或血尿,或在饮水量不变的情况下,尿量突然明显减少;其他影响生命体征的严重情况,如淡漠伴有低血压或检测不到血压、心率过慢或过快、突发严重的全身过敏反应等。

04 高血压合并糖尿病患者:要同时自我监测血糖。

血糖控制的目标是空腹血糖 4.4-7.0 mmolL,非空腹血糖小于 10.0 mmolL,糖化血红蛋白小于 7.0%。如果血糖≥16.7mmolL或血糖≤s3.9mmolL,或出现与糖尿病急性和慢性并发症相关的体征和症状(参见《糖尿病患者预防和控制糖尿病暂行指南》),请联系您的社区医生或立即就医。

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