年轻夫妻在解锁各种姿势、尝试各种偏方、跪拜各种男神女神后,在一夜之间,挥洒一番汗水后终于怀上了宝宝。
“胜利果实 “来之不易,必须时刻呵护!
所以,很多人怀孕后就开始 “保胎”:
有问题就一定要保胎,不保胎孩子肯定就没了。
没有问题,也要保胎,保一个总比不保好,买套保胎药先吃了再说。
我们对避孕的误解:
没有 “保胎 “一说。
从专业角度讲,根本没有 “保胎 “一说。
很多中医在讲 “保胎”,一些西医也开始讲 “保胎”,但翻开医学教科书或权威资料,哪里有 “保胎 “二字?
所谓 “保胎”,本质上是一种临床干预,其范围并不局限于妊娠早期,而是整个妊娠期。
遗憾的是,不管是哪种流产方式,所谓的 “保胎 “方法都作用甚微。
同时,孕晚期 “保胎 “不当的后果更加可怕!
早期流产(12 周前)。
黄体酮是 “禁区”。
导致早期流产的因素有很多:母体因素、父方因素、环境影响、心理和精神影响等。然而,70% 的早期流产是由母体因素造成的。
但是,70%的流产是由于胚胎本身染色体异常造成的,也就是说胚胎本身有问题,无法发育成正常胎儿,所以流产了。
那就没必要再这样保胎了,即使你费尽半点周折,打 N 针黄体酮,每天吃黄体酮,甚至每天泡在黄体酮里,该发生的还是会发生,结果不会改变。
我知道这么说可能有违人性,但任何问题都不是单靠伦理道德就能解决的,这是自然规律,人类正是在遵循自然规律的前提下发展至今的。
怀孕本身就是一个不断试错的过程,是一个自然选择、自然淘汰的过程。
有人问:你说70%属于自然流产,那剩下的30%呢,是不是可以用黄体酮来治疗呢?
其实黄体酮只是针对内分泌原因补充相应的激素,而这种原因导致的流产,只占5%不到,也就是说100个流产的人当中,只有不到5个人是因为内分泌的原因。
大多数人补充黄体酮的原因是测试结果显示黄体酮降低,我想重申这一点:
首先,孕酮数值并不能代表验孕结果;而且
第二,是流产导致孕酮降低,而不是孕酮降低导致流产。
说到这里,有人会问:有谁用了黄体酮有先兆流产的迹象,后来孩子生得很好?再者,你说5%也太哄人了吧?
原因很简单,这些人中,即使不做任何干预,也能顺利怀孕的远远不止5%。
因为据统计,有子痫前期症状的人占怀孕总人数的30%~40%,是远远超过实际流产人数的,他们中的大多数,只是有这样的症状,而这种症状多是正常的生理反应,休息一段时间后,自然就好了。
黄体酮只是在这个过程中起到了一定的作用。
晚期流产隐藏的危机
(12-28 周)
过了最关键的前三个月,妊娠进入相对稳定的状态,但有些人还是会流产,除了上述情况外,主要是子宫发育异常、纵膈子宫、胎儿发育异常,最重要的是宫颈机能不全和妊娠综合征引起的。
首先是宫颈机能不全。这一点必须事先讲清楚,宫颈机能不全不是宫颈癌,以免大家多想。
宫颈口的肌肉和结缔组织呈螺旋状,就像麻袋里的一个结,起着括约肌的作用。
正常情况下,这个麻袋口是具有开关功能的门户,在临产前一直处于闭合状态,张开时需要靠产子宫宫缩牵拉。因此,子宫的颈部非常坚硬,可以支撑到妊娠十个月。
但是宫颈机能不全的患者,宫颈已经失去了原有的功能,在临床上流产前往往没有明显的先兆症状,在不知不觉中宫颈迅速扩张,在没有宫缩的情况下胎囊向外扩张,就会造成流产的发生。
在妊娠 12-14 周左右发现宫颈机能不全,正确的临床干预措施是:宫颈环扎术。
你认为此时黄体酮有什么作用?卧床休息有什么用?急功近利又有什么意义?
没有科学依据,盲目保胎,只会得不偿失,甚至造成严重后果。
其次,一些妊娠并发症和妊娠合并内外科疾病。
比如我们前面说过的心脏病、高血压、糖尿病等,都是引发晚期流产的高危因素。
这里需要说明两点:
心脏病、肺动脉高压、糖尿病等患者,一定要经过医生的同意才能怀孕,如果情况不允许,也不要勉强。
一旦怀孕出现问题,如果需要终止妊娠,那就必须终止妊娠。不要想着保胎、保婴,要想想自己的责任和亲人,不要因为执着于做母亲而给自己和亲人留下一生的悲痛。
早产的临床干预
(28-37 周)
如前所述,”保胎 “的本质是对妊娠的临床干预,不仅针对孕早期的流产,也针对孕晚期的早产,涵盖了整个妊娠过程。
为什么会发生早产?早产的原因有哪些?
早产的原因有很多:压力、环境因素、突发事故等。除了上文提到的宫颈机能不全之外,孕期疾病也是导致早产的重要因素。
此外,双胎或多胎妊娠也是早产的一个重要原因。与正常妊娠相比,子宫过度伸展导致早产的几率要高得多。
在胎膜完整的情况下,尽量在 34 周前接受治疗,并在病情允许的情况下对母亲和胎儿进行监护:
适当休息。
促进胎儿肺成熟的治疗。
抑制宫缩的治疗。
此外,胎位不正也是早产的一个重要诱因。胎位不正很可能导致胎膜早破,从而引发早产。
在这种情况下,胎膜已经破裂,密切关注产妇和胎儿,预防感染是最关键的措施:
应用抗生素预防感染 ;- 应用抗生素预防感染 ;- 应用抗生素预防感染
抑制宫缩的治疗。
纠正羊水。
促进胎儿肺成熟。
一旦胎儿肺部发育成熟或发现临床感染迹象,必须在抗感染的同时终止妊娠!
这些 “避孕 “方法。
一个都不要用!
卧床休息。
这是三姑六婆甚至一些同龄人都极力推荐的一种 “保胎 “方式,女星张庭曾自曝怀孕后在床上躺了好几个月,更有甚者,吃喝拉撒都在床上……。其实,”同房服务 “确实是个好办法。
临床研究早已表明,卧床 “保胎 “并没有任何效果,即使你天天住在保温箱里面,流产的结局也不会有任何改变。
迷信偏方,不相信医生。
尽管医生好言相劝,就像老师教育学生一样,但很多人还是宁可信其有,不可信其无:
保了这么多年,难道有错吗?年轻医生懂什么?
这是可以理解的。很多人心里都明白,不一定管用,但万一管用呢?反正也不贵,也没多大害处,那些医院罗里吧嗦说了一大堆,连个药都没有,你让我怎么放心?
打完针、吃完药、拜完神、烧完香,好了,我的任务完成了,对自己、对老公、对娘家人、对家人都有了交代:过程尽心尽力,无怨无悔。
我现在明白为什么很多医生会给孕妇开黄体酮了,医生在开药的时候,估计心里也有说不完的心酸吧。
中医 “节育 “计划的一部分。
事先声明,我说的是部分中医,不是全部。
现代医学讲究循证,标准统一;中医讲究经验辩证,孰是孰非,暂且不提。
很多中医在开方子的同时,也会看超声单,但有很多特别牛的医生,光靠把脉开方子,超声也不看。
这简直就是在玩火,光靠把脉是无法判断具体的怀孕情况的,也看不出胎儿的好坏,所以乱开药是会致命的!
很多时候,我们做的一些事情是:明知不可为而为之。
我并不反对尝试去做,但在已经知道结果的情况下,还去做徒劳无益甚至对身体有害的事情,是不理智的。
对宝宝要有信心,如果TA是健康的,就不必保胎,TA能茁壮成长,慌乱盲目保胎只会给自己带来更大的负担。
祝大家有个好孕。
评论0