孕妇可以打狂犬疫苗吗？

准妈妈们都知道孕期不能吃药，那么孕期被狗抓伤该怎么办呢？孕妇可以注射狂犬病疫苗吗？

在疫苗接种门诊，笔者曾经遇到一位准妈妈，当时她怀孕5个月，不小心被家里的狗抓伤了，胳膊被狗牙挂了一下。

她特别着急，问我们：”我还在怀孕，怎么办？我能打狂犬疫苗吗？”

我们检查了她的伤势，只有轻微的挂伤，没有出血。

我们急忙问她：”被狗咬的时候是什么时候？

她回答我们：”大概一个小时前！”

经过简单的询问，我们得知，她被抓伤后的第一时间，已经用肥皂水清洗了伤口，这是非常正确的！

因为，当我们被猫狗抓伤或咬伤时，就有可能感染狂犬病，所以第一步一定要用肥皂水反复消毒伤口。注意：被动物咬伤的伤口不能包扎或缝合!!!!！

提示：被咬伤后，应立即谨慎处理伤口，可以选择用20%的肥皂水或0.1%的新洁尔灭彻底冲洗所有伤口或瘙痒处，并需反复冲洗至少30分钟，最后再用70%浓度的酒精或2%的碘酒进行擦拭即可。

但是，仅仅对伤口表面进行消毒是不够的，我们还需要立即注射狂犬病疫苗！

那么，对于普通人来说，我们可以在 24 小时内注射狂犬病疫苗，但对于孕妇来说，我们能打狂犬病疫苗吗？

狂犬疫苗是将狂犬病毒经过培养，得到病毒液，然后浓缩灭活纯化，并加入适量的人血白蛋白制成的灭活疫苗。

一般来说，灭活疫苗对胎儿的影响较小，不会导致胎儿畸形，尤其是怀孕 3 个月以上的胎儿，除神经系统和生殖系统外，其他系统基本发育良好。因此，可以在孕中期接种狂犬病疫苗。

国家卫生部关于《狂犬病疫苗预防控制方案》明确规定：狂犬病疫苗无禁忌症，一旦被狗咬伤，包括孕妇在内，首先要对伤口进行消毒和清洗，之后必须尽快到当地疾控中心防疫科接种狂犬病疫苗。

还有一个很重要的原因，就是狂犬病是一种致命性疾病，所以，一旦被狗咬伤，还是需要及时到疾控中心处理，咨询专业人士，确定是否需要接种狂犬疫苗。

首先，我们来了解一下伤口损伤的类型。

I 类暴露：触摸或喂养动物，被动物添伤如果有可靠病史，无需治疗。

II 级暴露：皮肤被咬伤和抓伤但未出血；破损皮肤被舔和触摸，应立即接种疫苗。

III级暴露：单个或多个穿透性皮肤咬伤或擦伤；粘膜被唾液污染（如舔过的伤口）；咬伤靠近中枢神经系统，应立即注射抗狂犬病疫苗。

所以，是否要打狂犬疫苗，还要根据被哪种动物咬伤，结合伤口实际情况来判断。

像我们门诊接诊的这位怀孕5个月的准妈妈，她的伤口被狗牙挂住，没有出血，属于二类暴露，需要立即注射疫苗。

一般来说，没有接受过免疫接种的人需要全程接种疫苗： 0、3、7、14、28 天各接种 1 次，共接种 5 次。接种15天后，可到当地疾控中心做抗体检测，显示阳性说明接种成功！

4. 准妈妈应该如何预防狂犬病？

一般建议准妈妈在准备怀孕前做好预防措施，即在怀孕前三个月完成三针疫苗接种。

首先，建议提前接种狂犬病疫苗，即暴露前免疫。也就是说，在没有被猫狗咬伤之前，提前接种疫苗，程序是：第0、7、28天，共接种3剂；1年后，加强免疫1剂；以后每5年，加强免疫1剂。但一般人很难做好计划。

其次，怀孕期间尽量不要在家中饲养小动物，以免造成不必要的安全隐患。

此外，家养宠物一般都接种过疫苗，相对安全，但一些流浪的小动物，如：野猫、野狗、仓鼠等，建议准妈妈尽量避免饲养。

疫苗是一种特殊的药品，尽管研究表明疫苗对孕妇和胎儿都没有影响，但任何药物都不是绝对安全的，所以请孕妈妈注意自我保护。这是最安全的措施！

如果一旦发生咬伤，尤其是孕妈妈，请立即向疾控中心的专业人员寻求帮助。