妊娠期能接种流感疫苗吗

孕妈妈在孕期能否接种流感疫苗，你知道多少？今天是立冬节气，气温一路走低，作为流感并发症高危人群的孕期妇女是否应该接种流感疫苗？

怀孕和分娩后两周内的妇女是流感并发症的高危人群。流感病毒除了会在中晚期妊娠引起症状外，严重的还会导致宫内窘迫、流产、早产，甚至胎儿死亡。

流感疫苗是目前预防流感最有效的手段。然而，鉴于妊娠期的特殊性，很多人仍对孕期接种流感疫苗的安全性表示担忧。甚至有部分人一知半解地解读说明书，认为孕期接种流感疫苗并不安全，从而错失了接种的最佳时期。那么，国内外权威机构机构是如何看待这个问题的呢？让我们一起通过以下七点来了解它。

灭活流感疫苗（IIV）是安全的

在过去的无数研究中，临床试验、观察性研究和疫苗不良事件报告系统都一致认为 IIV 在孕期是安全的。截至本文撰写之时，仅有一项小样本回顾性研究得出结论，在头 13 次妊娠期间接种流感疫苗可能与自然流产的增加有关，但这也仅限于怀疑，而非确定的结论。

根据目前的证据，美国疫苗不良事件报告系统、美国疾病预防控制中心和全球疫苗安全咨询委员会都确认了妊娠期接种 IIV 的安全性。美国免疫实践咨询委员会（ACIP）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）和中国疾病预防控制中心都在其2018年指导文件中将孕妇列为接种IIV的合适人群。

IIV 保护孕妇，也保护新生儿

研究表明，流感疫苗的免疫原性可诱导母亲产生保护性，从而保护新生儿免受流感侵袭。

这也是所有疫苗均未被批准用于6个月以下婴儿的关键因素（因为母亲接种疫苗后，胎儿甚至产后体内前的浓度可达到与非孕期相似的水平。

参考：母乳喂养期间也可以安全接种流感疫苗！

孕期任何时候都可接种 IIV

在过去的几十年中，已有数百万孕妇接种过 IIV 疫苗，没有发现任何因接种疫苗而导致的严重不良反应，不仅对胎儿，对孕妇本人，甚至对新生儿都是如此。疫苗在怀孕前、怀孕期间和怀孕后都被使用过，没有证据表明流感疫苗有害。

美国妇产科医师学会（ACGO）在其 2018 年的建议中更为明确：鉴于流感可发展为肺炎等严重疾病，对于孕前、孕期和产后，流感疫苗是保证健康的必备要素；一旦流感疫苗上市，所有准备怀孕和怀孕期间的女性都应接种流感疫苗；所有合法批准的常规疫苗（灭活疫苗）都可在孕期的任何时间使用所有合法批准的常规疫苗（灭活疫苗）都可在孕期的任何时间安全使用。

孕期疫苗接种方案以成人疫苗接种方案为基础：三价和四价疫苗的接种剂量均为 1 剂 0.5 mL 疫苗，但在保护作用方面存在一些差异。首选接种部位是上臂三角肌。

5 注意事项

与普通人群一样，在接种 IIV 疫苗前需要注意 5 件事：

1. 如果您正在使用或最近使用过任何其他疫苗或药物，包括非处方药，请在接种前告知接种医生；

2. 2. 灭活流感疫苗及其他灭活疫苗和减毒活疫苗可在不同地点同时接种；

3. 使用免疫抑制剂（如皮质类固醇、细胞毒药物或放射治疗）可能会影响接种后的免疫效果。为避免可能的药物相互作用，应就任何正在进行的治疗咨询医生；

4. 4. 可在服用流感抗病毒药物预防和治疗期间接种流感疫苗；

5. 5. 接种疫苗后，留院观察 30 mi 后方可离开。

在离开之前。

鸡蛋过敏不是 IIV 疫苗接种的禁忌症

由于某些流感疫苗在生产过程中需要使用鸡胚，因此其成分中会残留少量鸡蛋卵蛋白。过去认为，对鸡蛋过敏的人也可能对流感疫苗过敏，因此不建议这类人群接种流感疫苗。

不过，随着生产工艺的进步，如今的普通疫苗中鸡蛋卵清蛋白的含量已经非常低，发生过敏反应的几率也大大降低。中国疾病预防控制中心《中国药典》（2015年版）不再将鸡蛋过敏降级为使用流感疫苗的禁忌症。

ACGO在2018年的指南中指出，有鸡蛋过敏史的人，如果仅有荨麻疹样表现，可以接种任何获批的流感疫苗；如果鸡蛋过敏比较严重，出现过血管性水肿、呼吸窘迫、头晕、呕吐等症状，甚至过敏需要肾上腺素等急救措施者，仍可接种流感疫苗，但需要有能够处理过敏的医生和设备。

IIV 只有一种绝对禁忌症。

与普通人群一样，孕妇必须排除 IIV 疫苗接种的禁忌症：对疫苗的任何成分过敏。这一点已特别针对鸡蛋卵清蛋白进行了说明，但对于其他成分，由于缺乏有针对性的研究，因此在说明书中只有非常正式的说明。

虽然 IIV 一般来说是安全有效的，但上述讨论都是将孕妇与普通人群进行比较。对所有接种过疫苗的人来说，IIV 仍有可能产生不良反应。这些不良反应包括接种部位发红、肿胀、发硬、疼痛和烧灼感，以及全身发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、萎靡不振、恶心、呕吐、腹痛和腹泻；还有罕见的热性惊厥（多见于儿童）、吉兰-巴雷综合征等。