关于胎心监测你最想知道的问题

问：什么是胎心监护？

胎心监护是胎儿心率宫图的简称，是应用电子监护仪将胎儿心率曲线和宫缩压力波形写成图形，供临床分析，是正确评估胎儿及胎儿在宫内情况的主要检测手段。目前的胎心监护仪一般采用微波技术，对胎儿无害。怀孕 4 个月后，监测胎儿的胎心很重要，如果幸运的话，有时甚至可以听到胎儿打嗝的声音！

问：什么时候可以监测胎心？

怀孕 12 周时，您就可以听到胎儿的心跳声了，但是胎儿的心跳声很轻，您需要使用多普勒胎心监护仪才能听到。如果使用胎心监护仪，只能在 18 周后听到胎心。如果孕妈妈在家，可以选择家用超声多普勒胎心监护仪来听胎心。

问：胎心监护仪是如何工作的？会对胎儿产生不良影响吗？

胎心监护仪主要是利用超声波检测技术来完成对胎心的检测。如果超声波长时间在同一区域连续照射，可能会产生热效应，对细胞可能会产生膨化效应，但我们在检查中使用的超声波是很低剂量的，在一个区域照射的时间不会很长，到目前为止，全世界很多专家都对超声波的安全性做过研究，但还没有确切的结论证明超声波对宝宝有害。到目前为止，世界上很多专家都对超声波的安全性做过研究，但还没有确切的结论证明超声波对人体有害，也没有出现过因超声波导致胚胎死亡或胎儿畸形的报道，我国对超声波还是采取比较严格的态度，只要在允许的范围内进行监测，就不会对孕妈妈和胎儿造成任何伤害。

问：胎心监护前的注意事项

选择舒适的姿势进行监测，避免平躺。如果监测过程中宝宝不想动，很有可能是宝宝睡着了，可以轻轻摇晃腹部唤醒宝宝。如果胎心率监测的结果不是很理想，那么可以再次进行监测，孕妈妈不必过于焦虑，一般每次监测20分钟即可。

问：做胎心检查时需要注意哪些禁忌症？

一般来说，怀孕 15 周之前，不需要使用超声多普勒胎心监护仪进行自我监测；

怀孕 15 周后，应遵医嘱，除非特别需要，否则不需要每天进行胎心监护。如果孕妈妈想自己在家做胎心监护，多大的范围是安全的？

一般来说

对于怀孕 15-28 周的孕妈妈，每周测量两次，每次 1 分钟是安全的；

孕 28 周以后的孕妈妈，胎儿已经完全分化，可以适当延长胎心监护的时间和次数：每周 3 次，或每 2 天 1 次，每次 2 分钟；

问：如何确定胎心的位置？

最简单的方法是注意医生听胎心的位置，回家后自己重复听一次，以确定胎心的位置。由于胎儿在腹中随时都可能移动，胎心的位置也可能发生变化：

当胎儿小于 5 个月时，胎心位置通常在脐下，中线两侧。

当胎儿 6 到 8 个月大时，胎心的位置会随着胎儿的成长而上移。由于胎动通常是宝宝的手脚在动，所以当右侧胎动频繁时，胎心通常在左侧；当左侧胎动频繁时，胎心通常在右侧。头位和臀位也会影响胎心的位置。头位时，胎心在脐下，臀位时，胎心在脐上。

在孕晚期，胎儿的位置几乎是固定的。医生只需观察胎心的位置即可。由于臀位容易发生胎膜早破等并发症，因此应加强监测。通常情况下，如果是臀位，医生会告知您并要求您注意监测。如果发现在原来的位置感觉不到胎心，但能感觉到胎动，说明胎儿的位置发生了变化。如果胎动也不明显，应立即咨询医生进行检查。

问：胎心音的正常范围是多少？

胎心音就像钟表的滴答声，速度很快。每次听以1分钟为单位计算，正常为每分钟120～160次，如果160次分钟，可间隔10～20分钟重复听一次，如果不正常，提示宝宝宫内缺氧，如果胎心率在异常范围，或心跳不规则、忽快忽慢、忽跳忽停、中间有空隙等异常，需迅速送孕妈妈医院诊治。

问：胎心异常怎么办？

胎心音异常多数情况下是代表宝宝在宫内有缺氧的情况，胎心异常的程度越严重，说明宝宝缺氧也就越严重，但并不是所有的胎心异常都是缺氧引起的。除了上述情况外，孕妈妈自身的情况也会影响胎心的变化，比如孕妈妈发烧了，或者甲状腺功能亢进，甚至服用了某些药物，如沙丁胺醇、阿托品等都会造成孕妈妈的孩子心率加快，每分钟超过160次。但遇到胎儿心率持续减慢时，一定要引起足够的重视，尽早排除胎儿患有先天性心脏病的可能。

此外，怀孕 40 周以后，由于胎儿神经系统的发育问题，胎儿的心率有时会低于 120 次。因此，当出现胎心率异常时，要仔细分析情况，做出正确的判断和处理，如果确实存在胎儿缺氧的情况，应尽早分娩。

问：如何在家监测胎心？

孕妈妈在家中取平卧位进行家庭监护，参照孕妈妈在医院检查时，医生为孕妈妈做多普勒诊断或胎心音听诊的方法，将胎心监护探头放在医生检查时听到胎心的位置附近寻找胎心。胎心最好听在孕妈妈腹壁上靠近胎儿背脊顶部的位置。

准爸爸可以买一个胎心听诊器，在产科医生的指导下，很容易学会并掌握听胎心、数胎心率的方法。孕妈妈虽然听不到胎心，但要与丈夫密切配合，采取最佳姿势协助丈夫听胎心，同时做好记录。

通常在怀孕36周以后，医生会在每次产检时监测胎心率，以了解胎儿在宫内的情况，看是否缺氧，胎盘功能是否良好。在家里，如果有必要，孕妈妈也可以使用自家的胎心监护仪来监测，健康的胎心音类似枕头下小机械闹表的声音，而且跳动的快慢与胎宝宝的状态密切相关：当胎宝宝活动时，胎心率加快，而当胎宝宝处于安静的睡眠状态时，胎心率减慢。

如何监测胎心

1、胎心监护是胎心胎动宫图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形写下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿在子宫内情况的主要手段。采用微波技术，对孩子没有伤害，只需购买胎心检测仪或胎语仪即可。

2、胎心监护的时间怀孕12周的时候就可以听到胎心了，不过这个时候的胎心音很轻，用多普勒胎心检测仪或者胎语仪就可以听到了。只有在怀孕 18 周时才能用胎心监护仪听到胎心。用超声多普勒胎心仪进行自我监测一般要到孕 15 周才能使用。对于孕 15-28 周的孕妇，每天测量 3 次，每次 1 分钟是安全的。对于妊娠 28 周后的孕妇，胎儿已经完全分化，可以延长监测时间和次数。对于孕35周后的高危孕妇（如：合并妊娠、甲亢等），应住院用胎心监护仪连续监测胎心，必要时可长时间（l小时以上）连续监测。