发热咳嗽可能是感冒或流感教你正确辨别新冠肺炎

目前，新冠肺炎仍在流行，但一些特殊情况下的新冠肺炎不禁让人仍有疑问，比如有的患者不发烧却也得了肺炎，有的发烧咳嗽却没中招，到底该如何区分呢？"1：发烧咳嗽可能是感冒、流感非新冠

新冠状病毒肺炎健康教育手册》指出，新冠状病毒肺炎与感冒、流感的病原体不同，新冠状病毒感染性肺炎的症状与普通感冒、流感也有一定区别。

普通感冒主要是上呼吸道症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，无明显发热、精神萎靡、头痛、关节痛、周身不适、食欲不振等。一般来说，上呼吸道症状较重，但全身表现较轻。

流感是由流感病毒感染引起的呼吸道传染病。起病急，可出现高热、咽痛、头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲不振等症状。

新冠状病毒肺炎的主要症状为发热、精神萎靡、干咳，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状，部分患者仅表现为低热、轻度精神萎靡等，无肺炎表现，诊断时还需结合流行病学史和实验室检查结果。

2：感染新型冠状病毒或无症状

国家卫生健康委员会副主任曾毅表示，新型冠状病毒无症状感染者，我们一般是指没有临床症状，也就是没有发热、咳嗽等一些临床症状，但是呼吸道等标本的致病性检测是阳性的，我们称之为无症状感染者。

这些人主要是从源头发现的，一是对新冠肺炎病例密切接触者医学观察过程中的主动检测；二是对聚集性暴发疫情调查中部分人的主动检测；三是对新冠肺炎病例传染源追踪过程中，对暴露人群的主动检测；四是对部分新冠肺炎病例继续传播地区有旅行史和居住史的人的主动检测。

3：老年人新冠临床不典型表现

中南大学湘雅医院国家老年病临床医学研究中心专家王丽静表示，老年人发病的临床表现并不 “典型”，重要的是提醒大家注意科学防控老年人新型冠状病毒肺炎的发生。

随着年龄的增长，老年人很多免疫功能会有所下降，如巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞等免疫细胞功能，都有下降趋势。同时，很多老年人同时患有多种疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）、糖尿病、心血管疾病等。这些老年人成为新型冠心病病毒的易感人群，甚至危重病例。

王静丽说，新型冠状病毒肺炎以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸困难、腹泻等症状，流涕、咳痰等症状较少见。但在很多老年人中，该病可能并不伴有发热，而是以乏力、胸闷或胃肠道症状等临床表现为特征。换句话说，老年患者的临床表现更不典型，个别患者甚至会以谵妄、意识障碍等症状为首发或早期症状，让人防不胜防。

要加强对老年人中 “特殊人群 ”的保护，如关注慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等慢性基础肺部疾病患者。家人要密切关注家中老人的呼吸道症状有无变化，注意监测老人的体温，对长期进行家庭氧疗的老人，还要注意监测其血氧饱和度。

老人首先要做的是尽量减少外出，避免各种聚会，打牌、下棋、跳广场舞这类活动应暂停；远离咳嗽、发烧的人群；同时在不受凉的同时尽量保持室内通风良好。室外一定要戴口罩，尤其是乘电梯、公交车时，戴口罩时要把鼻梁夹按好，保持口罩很好的密闭性。然后，要经常洗手，尤其是外出回来后，或者收完快递后。

家人要多关心老人的日常生活。不住在一起的家人应与老人保持沟通，帮助老人准备口罩和必备物品，如体温计、常用药品等。

根据老年人疾病临床表现不典型的特点，只要老年人出现疑似症状，如发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，甚至只是乏力、恶心等，就要戴好口罩及时到就近的综合性医疗保健机构发热门诊就医。有合并症的老人来医院时还应预先写好慢性病的诊断书和所有用药情况（包括保健品），最好带上既往病历来医院。

4、病毒潜伏期有长有短，不要掉以轻心。

国家卫生健康委员会印发的《新型冠状病毒肺炎防治方案（第四版）》对于潜伏期的表述为1天至14天，这是一个潜伏期的估计范围，鉴于目前疫情防控形势，在实际隔离措施中，为保险起见，取了14天的极大值。

南方医科大学三级生物安全实验室主任赵伟说，潜伏期是指易感人群从感染到发病的时间。由于很难准确知道感染发生的时间，一般以接触病人的时间或到达疫区的时间作为最可能的感染时间，发病日期与感染日期之间的时间差称为潜伏期。

“潜伏期的长短与最初进入感染者体内的病毒量体内和感染者的身体状况有关。一般来说，最初进入的病毒量越大，发病越快，潜伏期相对较短。” 赵伟说，而体质问题比较复杂，不能一概而论，比如有些人因为免疫力过高，当病毒进入体内后，免疫分子迅速做出反应，对病毒感染的宿主细胞进行过度攻击，从而引起超敏反应，导致肺部细胞被自身免疫杀死，进而引发肺炎等严重症状，还有可能继发感染其他微生物等。

潜伏期的长短与患者自身的体质有关，有的人耐受力好，而有的人则比较 “娇气”，稍有不适就能明显感知，这种主观上的东西很难评估。此外，病毒进入人体内，并没有表现出外在症状，这到底属于潜伏期还是无症状感染，目前还很难区分，还需要进一步研究。

“但需要注意的是，在潜伏期，病毒进入体内，没有引起免疫系统的反应，也没有症状，但同样不能忽视，因为体内有病毒，就有传染性”。赵伟说。