作者简介
陶丽娜，公共卫生医师，擅长疫苗接种计划安排、接种注意事项，有十多年的疫苗接种管理经验。
自费疫苗该不该接种？哪些类型最好接种？一提到疫苗，这是一个无法回避的话题。虽然现在普遍的观念是 “只要有能力，就应该给孩子接种疫苗”，但家长们的想法却是：花多少钱不重要，对孩子是否有益才是最头疼的问题！
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自费疫苗VS免费疫苗
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接种证上明明写着免费疫苗，而自费疫苗却在没有国家规定的情况下 “可有可无”？其实，自费疫苗、免费疫苗，也就是字面上的区别，在科学上二者并无区别，即二者在预防疾病的效果和安全性上是等同的。
范围上的区别
1. 有些类型的疫苗，如卡介苗、麻风疫苗等，只是免费疫苗；
2. 有些疫苗类型，如肺炎疫苗、水痘疫苗、手足口病疫苗，只能作为自费疫苗； 3；
3. 还有一些类型的疫苗，如乙型脑炎疫苗，既可自费接种，也可免费接种。
选择的困惑主要集中在后两种类型上。
有些类型的疫苗既免费又自费，该选哪一种呢？
这类疫苗主要出现在宝宝接种证的项目表中。项目表中列出了大约 10 种免费疫苗。
其中四种与自费疫苗并列： 乙肝疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗和脑膜炎球菌疫苗。在这 4 种必须接种的疫苗中，只有流感疫苗被推荐为自费疫苗，而其他免费疫苗已经足够。
脑膜炎球菌疫苗用于预防流行性脑脊髓炎。导致这种疾病的脑膜炎球菌有很多群，疫苗能预防的群越多就越好。
最好的选择是自费四价结合疫苗（四价是指针对四种细菌群：A群、C群、W135群和Y群），但这种疫苗只在香港、澳门和台湾有售。
在中国，自费 AC 结合疫苗（结合疫苗比多糖疫苗更有效）和自费 4 价多糖疫苗比免费 AC 多糖疫苗更有效。
自费疫苗的重要性
每位父母都应该明白，自费疫苗预防的疾病与免费疫苗预防的疾病是一样的，疾病本身并不会因为疫苗是自费的而变得不严重，因此拒绝接受自费疫苗是不明智的。
在大多数情况下，自费疫苗是值得的。然而，不同的自费疫苗，价格不同，预防疾病的严重程度也不同，家长需要仔细权衡哪些自费疫苗最值得花钱购买。
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推荐自费疫苗
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只要有条件，仍然推荐接种上述疫苗。
只有被狗或猫咬伤时才需要接种狂犬病疫苗。
四价和五价疫苗
此外，D4 疫苗包括免费的白百破疫苗和自费的流感嗜血杆菌 (Hib) 疫苗，而 D5 疫苗则在 D4 疫苗的基础上包括免费的脊髓灰质炎疫苗。这两种疫苗可替代 2 到 3 种传统疫苗，可减少宝宝皮肤的疼痛，避免多次往返接种门诊的麻烦，因此非常值得推荐。
说到这里，有些家长建议给宝宝接种所有疫苗。
应该说，接种所有疫苗肯定比拒绝接种免费疫苗更能保护宝宝的健康。只是有些自费疫苗预防的疾病发病率较低，如果当地没有爆发此类疾病，可以考虑不接种。
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自费疫苗接种有时间表。
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免费疫苗有明确的时间表，那么自费疫苗呢？
事实上，自费疫苗并非没有接种时间表。不过，按照长期以来的惯例，自费疫苗的接种时间表并不印在儿童的接种卡上，只能由家长向接种员询问，或由接种员向家长推荐接种时间表。
推荐接种计划
我国目前效果最好的疫苗接种方案如下。
该计划整合了自费疫苗和免费疫苗，包括 15 种疫苗共 35 剂，可预防 19 种传染病。
建议同时接种一排所列的疫苗。如果错开时间接种，接种过程会变得非常复杂，无法及时提供保护。同时接种时，应使用不同的部位，最多可同时接种 5 种疫苗，即口腔 + 左右上臂 + 左右大腿。
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自费疫苗的安全性
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自费疫苗有什么特殊的不良反应吗？
由于自费疫苗和免费疫苗在科学上没有区别，因此两者的不良反应也没有区别。
自费疫苗的不良反应也主要是发热和局部肿痛，以及轻度过敏。总体而言，疫苗作为用于健康人的药物，比用于病人的药物更安全。
如果接种疫苗后出现较严重的健康损害，则需要专业机构进行调查诊断或鉴定，以确定损害是否由疫苗引起。任何医疗机构或个人都无权诊断疫苗的不良反应。
如果确定是自费疫苗引起的不良反应，自费疫苗生产企业要承担相应的赔偿费用。
这句话从何而来
几天前，我带着小侄子去医院接种疫苗。医院里的其他孩子都在挣扎，并大喊 “不要……”。不要…..”。 轮到我侄子时，他只说了一句：”你找错人了。”
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当父母
注定要担心一辈子
但别担心，我会一直陪着你。
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