30日，”默沙东中国 “微信号发布消息称，其九价人乳头瘤病毒疫苗（九价HPV疫苗）新适应症已获中国国家药品监督管理局批准，此次获批标志着默沙东九价HPV疫苗在国内接种人群扩大至9-45岁女性。
消息一出，便引发了外界的高度关注。默沙东的疫苗于2018年在国内获批上市，但当时其适用年龄段为16-26岁女性，”超龄不能接种 “一直是不少女性的痛点。
接种年龄范围扩大了，那么，接种过二价、四价疫苗的人，还能再接种九价疫苗吗？接种疫苗有什么影响？
默沙东官方网站截图
HPV 疫苗的作用是什么？
HPV 疫苗的作用是什么？根据中国疾病预防控制中心发布的信息，该疫苗适用于预防由疫苗中所含HPV类型引起的以下感染或疾病：
第一，由 6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 型 HPV 引起的感染；
二是由上述九种 HPV 类型引起的癌前病变或非典型性病变，包括宫颈上皮内瘤变（CIN）23 级、宫颈原位腺癌（AIS）和宫颈上皮内瘤变（CIN）1 级；
第三，由 16、18、31、33、45、52 和 58 型 HPV 引起的宫颈癌。
二价、四价和九价疫苗
主要区别和如何选择？
二价、四价和四价 HPV 疫苗的主要区别在于它们含有不同的 HPV 类型。二价 HPV 疫苗含有 16 和 18 型 HPV 病毒 L1 蛋白，四价 HPV 疫苗含有 6、11、16 和 18 型 HPV 病毒 L1 蛋白，四价 HPV 疫苗含有 6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 型 HPV 病毒 L1 蛋白。
不过，这三种疫苗都能针对上述高危型人乳头瘤病毒预防人乳头瘤病毒相关疾病，而且都能抵抗人乳头瘤病毒 16 型和 18 型感染，效果非常好。与二价疫苗相比，四价HPV疫苗还能预防由HPV6和11型引起的生殖器疣，而九价HPV疫苗则能将宫颈癌的预防率从70%提高到90%。
中新社记者 李纯 摄
已经接种完二价和四价疫苗。
我还能接种九价疫苗吗？
目前，人们最关心的问题是，曾经接种过二价和四价疫苗的人今后是否还能继续接种九价疫苗？是否有必要接种？
对此，中国疾控中心表示，目前还没有临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。世界卫生组织关于人乳头瘤病毒疫苗的立场文件对三种疫苗的建议没有倾向性。
从公共卫生角度看，二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌（主要由HPV16和HPV18引起）方面的免疫原性和保护效力相当，根据现有条件，接种三种HPV疫苗中的任何一种都是可行的。
根据九价人乳头瘤病毒疫苗的说明书，如果某人已经接种了三剂四价人乳头瘤病毒疫苗，但仍想接种九价人乳头瘤病毒疫苗，则应在接种剂次之间至少间隔 12 个月且剂次为三剂后方可接种。
接种过一或两剂二价或四价疫苗。
我可以改为接种九价疫苗吗？
CCDC此前介绍，2016年美国免疫战略实施咨询委员会（ACIP）建议，如果开始接种四价或二价HPV疫苗，剩余剂次可换成九价HPV疫苗，以完成整个接种计划，但根据世界卫生组织2017年关于HPV疫苗的立场文件，有关其安全性、免疫原性或有效性的信息非常有限。这些疫苗在特性、成分和适应症方面各不相同；此外，四价和九价HPV疫苗的使用说明中明确指出，目前还没有临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。
因此，在有多种疫苗可供选择的地区，应努力规范疫苗接种程序，并在所有剂量中使用同一种疫苗。
资料图： 王东明拍摄的HPV病毒模型
接种九价疫苗就不会感染HPV引起的疾病吗？
任何疫苗都不能提供百分之百的保护。
所有HPV疫苗都能对16型和18型提供高水平的保护（约占70%的病例）。HPV疫苗还能对一些不含疫苗的类型提供交叉保护。
九价 HPV 疫苗可将宫颈癌的预防率从 70% 提高到 90%。然而，由于九价HPV疫苗并不涵盖所有高危HPV类型，因此并不能100%预防所有由HPV引起的感染或疾病，接种疫苗后应照常进行宫颈癌筛查。
哪些人不适合接种 HPV 疫苗？
对HPV疫苗中的任何活性成分或辅料有严重过敏反应者禁用。接种后出现过敏反应症状的人不应再次接种疫苗。
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