今天，我在某平台接到一位网友关于五价轮状病毒疫苗接种的付费咨询，本文将对这位网友的疑问进行详细回复。
我家宝宝今天84天，今天早上去社区接种疫苗，我选择的是五价轮状病毒，结果社区工作人员说我家宝宝出生时注射的是丙种免疫球蛋白，不能口服五价轮状病毒疫苗，然后今天又注射了13价肺炎疫苗。回家后，我和妈妈群里的妈妈们交流了一下，其他社区大多是口服，太阳宫社区也是同时口服五价轮状病毒疫苗和13价肺炎疫苗。我的问题
1、在接种 13 价肺炎疫苗 3 天后能否口服五价轮状病毒疫苗；
2、注射丙种免疫球蛋白后能否口服五价轮状病毒疫苗，有的社区说是 1 个月，有的说是 3 个月，请问要多久？
3. 出生 88 天时口服五价轮状病毒疫苗是否有点晚？有的说 85 天，有的说 90 天。
第一个问题
关于13价肺炎疫苗和五价轮状病毒疫苗的间隔时间，江苏省要求两者间隔14天以上，并且不能在同一天接种。
第二个问题
一般规定，减毒活疫苗应在免疫球蛋白疫苗接种间隔三个月后接种，并且在接种减毒活疫苗后的两周内应避免接种免疫球蛋白。因此，常见的游离减毒疫苗受到上述规定的限制。之所以有此规定，是因为使用免疫球蛋白可能会影响疫苗的效果。
查阅五价轮状病毒疫苗说明书和2018年版《江苏省预防接种操作手册》，均未提及这一限制。但免疫缺陷儿童仍被作为接种禁忌症。
之所以对免费减毒疫苗和自费减毒疫苗有不同的规定，我个人认为是因为使用免疫球蛋白可能会影响疫苗的效果，而影响效果不等于无效。考虑到轮状病毒的危害性，在权衡利弊远大、无危害性、五价轮状病毒疫苗时间限制严格等因素后，仍建议使用过免疫球蛋白的无免疫缺陷疾病儿童接种五价轮状病毒疫苗。
第三个问题
关于首剂五价轮状病毒减毒活疫苗的接种时间，说明书指出，首剂疫苗应在 6 至 12 周内口服。由于 90 天等于 12 周 + 6 天，91 天等于 13 周，因此婴儿出生后的第 90 天是口服五价轮状病毒疫苗的最后期限。正是由于这种局限性，五价轮状病毒疫苗是宝宝最容易漏种的疫苗，而家长们也会因为漏种五价轮状病毒疫苗而感到遗憾！
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